Diagnosis and treatment of psychologicdisorder in patients of integrated hospitals.

    JIANG Xiang-ling.

    (Hainan Provincial People's Hospital，Haikou570311，Hainan，P.R.China)

    心理障碍(Psychologicdisorder)，一般指非精神病性心理障碍。疾病所致心理反应国外资料估计21%～26%的内科门诊病人患有精神障碍，慢性躯体疾病患者伴发精神障碍患病率为25%;国内资料显示综合医院住院病人中精神疾病发生率为20～70%。其中抑郁性障碍、器官性脑病综合征和焦虑性障碍占其中的70%～80%。慢性躯体疾病患者的终生患病率达到42%(多为物质滥用，情感或焦虑性疾病)，无慢性躯体疾病患者为33.4%，33%～60%的短程普通外科机构的病人有明显的心理社会因素和精神障碍。但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识和技能的培训，对心理行为问题的识别和处理能力较低，甚至延误诊治，而造成医疗资源的浪费。

     1 诊断

    1.1 心理障碍患者常见的躯体症状 为心血管、神经、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌和皮肤的症状。

    1.2 心理障碍的常见类型及其诊断

    1.2.1 抑郁症 以心境低落为主，并至少有符合以下4项:(1)兴趣丧失，无愉快感;(2)精力减退，有疲劳感;(3)自我评价过低，自责或有内疚感;(4)脑力迟钝或易激惹;(5)联想困难，自觉思考能力下降;(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多;(8)食欲减退，体重减轻;(9)性欲减退。病程标准:症状持续3个月以上 ......