【摘要】 目的 对73例未行正规治疗的高血压患者行中位和低位硬膜外阻滞后，观察其在腹部手术时的血压变化情况。方法 73例未行正规治疗的高血压患者，分为中位硬膜外阻滞组(组Ⅰ)42例，男24例，女18例，平均年龄为(68.3±19.5)岁，平均体重为(61.4±12.6)kg和低位硬膜外阻滞组(组Ⅱ)31例，男16例，女15例，平均年龄为(65.3±17.4)岁，平均体重为(63.6±13.8)kg。中位硬膜外阻滞的穿刺部位胸8、9(T8，9)，低位硬膜外阻滞的穿刺部位为胸12、腰1(T12L1)。硬膜外注药后记录NIBP、HR及EKG的变化。结果 两组患者的性别、年龄、体重差异无显著性。中位硬膜外阻滞患者麻醉前的收缩压为(172.1±20.2)mmHg，舒张压为(94.5±16.4)mmHg，平均动脉压为(123.6±13.2)mmHg。硬膜外阻滞的节段范围为T2～L4，平均阻滞节段为(9.8±1.3)个。麻醉后最低的收缩压为(97.6±11.4)mmHg，舒张压为(47.5±6.1)mmHg，平均动脉压(MAP)为(69.5±10.0)mmHg，出现最低平均动脉压的中位时间为注药后26.3min。低位硬膜阻滞患者麻醉前的收缩压为(168.7±18.4)mmHg，舒张压为(89.5±12.0)mmHg，平均动脉压为(117.3±5.7)mmHg。硬膜外阻滞的节段范围为T4～S2，平均阻滞节段为(10.1±1.1)个。麻醉后最低的收缩压为(96.4±12.1)mmHg，舒张压为(51.2±7.2)mmHg，平均动脉压(MAP)为(71.0±7.4)mmHg，出现最低平均动脉压的中位时间为注药后21.3min。两组在血压降低的幅度及出现的时间方面差异无显著性(P>0.05)。结论 未行正规治疗的高血压患者行腹部手术时，在阻滞节段相似的情况下，血压下降的幅度及血压下降至最低时的时间 ......