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编号:11023475
急性肠系膜上动脉栓塞8例诊治分析
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2006年第5期
急性肠系膜上动脉栓塞,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
     我院血管外科2000年2月~2006年1月共收治8例急性肠系膜上动脉栓塞患者,取得了比较满意的治疗效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例。年龄41~73岁,平均51.6岁,病程2h~2天,平均12.8h。伴有房颤6例,其中风湿性心脏病4例,冠心病2例。2例原因不明,其中1例系肾结石行体外震波碎石后突发腹痛,考虑动脉硬化斑块脱落所致。

    1.2 辅助检查 所有病例均行彩超检查,其中5例可探及肠系膜上动脉栓子,3例显示不清。3例行增强CT检查,其中1例另行肠系膜上动脉DSA造影确诊。所有病例均查血常规,1例WBC 15×109/L,余WBC均>20×109/L。

    1.3 治疗方法 本组病例均在全麻下行上腹正中绕脐下切口入腹,探查肠管及肠系膜血运,若有肠坏死则先切除已完全坏死的小肠,暂不吻合;向前上方拉提横结肠,在曲氏韧带右侧约4cm处斜行切开系膜,显露该处肠系膜上动脉,套带后纵行切开动脉壁,用3F或4F的Fogarty导管向上、下插入分别取栓后,5-0~6-0滑线缝合动脉切口;开放后观察并确定小肠血运情况,从而确定小肠吻合部位。本组术前即积极输液,术中尤注意水、电解质的补充及纠正酸中毒等抗休克处理 ......

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