慢性萎缩性胆囊炎为慢性胆囊炎的一种特殊类型,是胆囊壁的慢性炎性细胞浸润直至胆囊的组织结构破坏,纤维瘢痕增生、萎缩的一种慢性胆囊疾病。在临床上并不少见,在诊断和治疗上有其一定的特点,目前无明确诊断标准,后期手术治疗十分棘手。

     1 诊断

    萎缩性胆囊炎的患者症状与慢性胆囊炎相同,但病程多较长。正常胆囊长约7～10cm,宽约3～5cm,容积为30～60ml。由于胆囊大小不恒定,根据其大小诊断为萎缩性胆囊炎目前尚无明确的诊断标准。笔者认为以下几点对萎缩性胆囊炎的诊断可供参考:(1)反复发作的上腹部钝痛、闷胀痛等症状;(2)病史长达数年乃至十余年;(3)右上腹有轻压痛或不适,Murphy征阴性;(4)B超检查示萎缩性胆囊炎为主要诊断手段,典型表现为胆囊缩小、胆囊壁增厚、胆囊腔变窄或消失,同时伴有典型的增强光团和声影,个别患者仅在相当于胆囊区的位置处探得伴有声影的变形光带;(5)为了弥补B超对胆管疾病检出率的不足,也可以适当地选择静脉胆道造影、经皮肝穿胆道造影及CT等检查方法 ......