POEMS综合征是浆细胞增生异常的罕见病例，属多系统疾病。累及心血管更为少见，笔者收治1例，报告如下。

     1 病例资料

    患者男，47岁。主因感冒引起眼睑水肿，进行性消瘦伴双下肢乏力15个月余。拟诊POEMS综合征收住。

    2002 年9月无明显诱因出现发热，体温最高达41℃，无咳嗽、咳痰，无四肢活动障碍。输液治疗(具体不祥)症状缓解。此后无明显诱因出现眼睑小腿水肿，晨起明显。2003年4月发现体重减轻，以后渐进性消瘦，无食欲下降，无腹泻，无便血。1983年8月出现双下肢渐进性行走无力，10月出现双脚踩棉花感，腓肠肌时有抽动，自行缓解。10月下旬,因骨质疏松，尿少，给予肌注胰激肽酶原及密钙息，口服α-D3和钙尔奇D等，2周水肿消退，患者不能下蹲起立。发病以来时常畏寒，头晕，体重减轻约20余kg。

    否认冠心病、高血压、糖尿病病史。否认肝炎，结核接触史。无输血史，无放射线化学品农药接触史。吸烟10年余，已戒烟7年。

    查体：血压140/90mmHg,双下肢近端肌力3级，远端4级，皮肤色深粗糙。双侧足背痛觉过敏，双下肢震动觉减退，病理征未引出。左上肢上抬时肩关节疼痛。眼底视乳头水肿。

    辅助检查：

    全身骨显像：双膝关节及左侧踝关节骨质代谢放射性核素增高。

    肌电图：双胫前肌、腓肠肌、股二头肌神经源性损害，双腓神经、双胫神经受损。

    实验室检查： β2-MG3.95ng/L(1～2.1ng/L),FT3 2.88μmol/L(3.09～9.83μmol/L), vT⒊ 102ng/ml(28～75ng/ml), 脑脊液：Pr3.08g/L(0.1～0.45g/L),WBC6个/μl ......