切口感染的治疗体会
切口感染,1资料与方法,2结果,3讨论
切口感染是外科手术后常见并发症,常给病人造成很大的痛苦。本文通过175例切口感染的诊治分析认为:早期发现和处理是加速感染切口愈合的前提;积极的局部处理是加速感染切口愈合的关键;适当的全身治疗对加速切口愈合是有益的。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共175例,其中男111例,女64例,年龄5~82岁。感染深及皮下69例,深及肌层85例,深及腹腔并肠外露1例,植入补片并切口感染3例,发生坏死性筋膜炎3例,切口感染并发胃瘘3例,胰瘘2例,小肠瘘4例,结肠瘘5例(不包括因治疗而造瘘者)。常规细菌培养71例,其中大肠杆菌26例,绿脓杆菌19例,金黄色葡萄球菌13例,表皮葡萄球菌6例,无细菌生长7例。本组均未做厌氧菌培养。同时伴有糖尿病14例。
1.2 治疗方法 (1)拆除缝线,清除积脓、异物,换药,引流47例;(2)拆除缝线,清除脓液及坏死组织、异物,过氧化氢、甲硝唑或抗生素溶液冲洗,6%高渗盐水纱条或抗生素盐水纱条疏松填塞引流创口114例,其中26例于创口肉芽组织新鲜时二期间断全层缝合创口 ......
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