【摘要】 目的 总结法洛四联症(TOF)外科治疗经验。方法 106例法洛四联症患者均采用中、低温体外循环，胸部正中切口，行一期TOF根治术,其中2例用带瓣牛心包管道连接右心室与肺动脉,6例先期介入栓堵体肺侧支后一期手术。26例同期矫治动脉导管未闭。29例同期处理(ASD)等。13例并右冠脉分支走行异常，横越肺动脉圆锥者予直接切断，无不良后果。结果 本组住院死亡5例。手术死亡率4.7%。余者恢复良好。结论 外科治疗成功取决于术前的周密检查、指征把握、术后的积极处理，从而使一期根治性治疗成为可能。如能联合介入治疗，效果尤佳。

    【关键词】 法洛四联症；心脏外科手术：介入治疗

    回顾2003年7月至2005年12月我院手术治疗的106例法络氏四联症(TOF)病历资料，治疗经验报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组106例中，男69例,女37例；年龄7个月～36岁；体重7～60 kg。86例有紫绀和杵状指趾，余者此症不著，术前缺氧发作者19例，咳血者6例。心电图：右室肥厚106例，右房肥厚8例，右束支传导阻滞73例。胸部X线片：心影呈靴形、肺血减少者89例。全心大、肺血少者17例超声心动图测LVDEV1在12～60 ml/m2。左右肺动脉直径3～14 mm，MCGoon值16例小于1，22例1～1.5，余者大于1.5。AO∶MPA，8例大于4∶1，21例约3∶1，余者均小于2.5∶1，大于1.5∶1,血HCT值48%～80%，大于60%者54例。以上病历均经手术证实符合TOF病理改变。室间隔缺损直径为12～35 mm，右室流血道狭窄部位：单纯肺动瓣狭窄7例。主肺动脉狭窄85例并有左或右肺动脉开口处狭窄41例，多处狭窄14例，其中两例肺动脉内径仅2～4 mm ......