美能结合巴特日七味丸治疗带状疱疹65例临床疗效体会
2003~2005年我院门诊临床采用美能结合巴特日七味丸治疗带状疱疹，取得较好疗效。现将临床体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组65例，女45例，男20例，年龄28~81岁(皆无糖尿病)，病程最长15天，最短3天。
1.2 治疗方法 (1)复方甘草酸苷(深圳健安医药有限公司)，商品名为美能注射液，规格为20ml/支，剂型为针剂。用法：40ml美能加入5%葡萄糖200ml中静脉滴注，每日1次，连续10~15天。症状重时，美能每次可用60ml。(2)口服巴特日七味丸、维生素B1片、维生素B12片。(3)外用喷昔洛韦软膏。
1.3 疗效判定标准 显效：用药后3天内有明显好转，疼痛减轻；有效：用药后15天内明显好转，疼痛减轻，疱疹消失；无效：用药1个月之内无变化，有后遗神经痛。
1.4 治疗结果 显效60例，有效5例，无无效病例。总有效率100%。
2 体会
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤感染，其特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹，并伴有严重疼痛。带状疱疹神经痛明显，部分患者常在皮损消退后遗留有后遗神经痛，尤其是老年人疼痛剧烈，严重影响其生活质量。据报道，70岁以上患者约75%可发生带状疱疹后遗神经痛，10%~25%的患者疼痛可持续一年或一年以上。因此，缩短病程、缓解疼痛、预防带状疱疹后遗神经痛的发生是治疗带状疱疹的主要目标。
复方甘草酸苷(美能)是以甘草酸苷为主药配以甘氨酸及盐酸半胱氨酸制成的复方制剂，具有抗感染、免疫调节及抑制病毒增殖、对病毒灭活等作用。甘草酸苷的化学结构与促肾上腺皮质激素(ACTH)相似，具有较强ACTH样作用；甘氨酸及盐酸半胱氨酸可以抑制或减轻由于大量长期应用甘草酸苷可能出现的假性醛固酮样症状。早期应用复方甘草酸苷治疗带状疱疹，可抑制炎症过程和减轻脊根神经节的炎症后纤维化，减少神经痛的发生率。有学者报道，带状疱疹患者的免疫状态特别是细胞免疫功能低下。甘草酸苷可对T细胞的活化进行调节并促进胸腺外T淋巴细胞的分化，对γ干扰素的产生进行诱导及活化自然杀伤(NK)细胞。
美能具有抗感染、抗过敏作用；类固醇样作用；免疫调节作用；抑制病毒增殖、灭活病毒作用。巴特日七味丸为蒙药具有抗感染、抗病毒作用。二者副作用小，以往抗病毒药副作用大，对白细胞有杀伤作用。这两种药临床治疗带状疱疹取得较好的疗效。无一例出现后遗神经痛，未出现任何不良反应，值得临床推广。
作者单位： 157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市第二人民医院皮肤科
(编辑：周 蕊), 百拇医药(车丛文)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组65例，女45例，男20例，年龄28~81岁(皆无糖尿病)，病程最长15天，最短3天。
1.2 治疗方法 (1)复方甘草酸苷(深圳健安医药有限公司)，商品名为美能注射液，规格为20ml/支，剂型为针剂。用法：40ml美能加入5%葡萄糖200ml中静脉滴注，每日1次，连续10~15天。症状重时，美能每次可用60ml。(2)口服巴特日七味丸、维生素B1片、维生素B12片。(3)外用喷昔洛韦软膏。
1.3 疗效判定标准 显效：用药后3天内有明显好转，疼痛减轻；有效：用药后15天内明显好转，疼痛减轻，疱疹消失；无效：用药1个月之内无变化，有后遗神经痛。
1.4 治疗结果 显效60例，有效5例，无无效病例。总有效率100%。
2 体会
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤感染，其特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹，并伴有严重疼痛。带状疱疹神经痛明显，部分患者常在皮损消退后遗留有后遗神经痛，尤其是老年人疼痛剧烈，严重影响其生活质量。据报道，70岁以上患者约75%可发生带状疱疹后遗神经痛，10%~25%的患者疼痛可持续一年或一年以上。因此，缩短病程、缓解疼痛、预防带状疱疹后遗神经痛的发生是治疗带状疱疹的主要目标。
复方甘草酸苷(美能)是以甘草酸苷为主药配以甘氨酸及盐酸半胱氨酸制成的复方制剂，具有抗感染、免疫调节及抑制病毒增殖、对病毒灭活等作用。甘草酸苷的化学结构与促肾上腺皮质激素(ACTH)相似，具有较强ACTH样作用；甘氨酸及盐酸半胱氨酸可以抑制或减轻由于大量长期应用甘草酸苷可能出现的假性醛固酮样症状。早期应用复方甘草酸苷治疗带状疱疹，可抑制炎症过程和减轻脊根神经节的炎症后纤维化，减少神经痛的发生率。有学者报道，带状疱疹患者的免疫状态特别是细胞免疫功能低下。甘草酸苷可对T细胞的活化进行调节并促进胸腺外T淋巴细胞的分化，对γ干扰素的产生进行诱导及活化自然杀伤(NK)细胞。
美能具有抗感染、抗过敏作用；类固醇样作用；免疫调节作用；抑制病毒增殖、灭活病毒作用。巴特日七味丸为蒙药具有抗感染、抗病毒作用。二者副作用小，以往抗病毒药副作用大，对白细胞有杀伤作用。这两种药临床治疗带状疱疹取得较好的疗效。无一例出现后遗神经痛，未出现任何不良反应，值得临床推广。
作者单位： 157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市第二人民医院皮肤科
(编辑：周 蕊), 百拇医药(车丛文)