[关键词]吸入性损伤；气道管理；方法

    吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害，气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法，更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理，我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法，现报告如下。

     1临床资料

    1.1一般资料我院自1994年1月~2003年12月共收治76例中重度吸入性损伤患者，其中男52例，女24例；年龄最大63岁，最小9岁，平均(31.2±12.6)岁；烧伤面积4%~95%，为II~III度烧伤，均伴有面颈部烧伤。烧伤原因：液化气烧伤25例，汽油烧伤26例，火焰烧伤20例，化学涂料烧伤5例。

    1.2临床症状入院时间为伤后半小时至16小时，临床表现为：咽喉灼痛65例，刺激性干咳72例，声音嘶哑27例，胸闷、气喘37例。查体发现有呼吸费力、鼻翼煽动、呼吸浅快、呼吸音减弱、干口罗音、痰鸣音、吸气时鸡鸣音及呼气时哮鸣音等。

    1.3治疗方法本组76例中重度吸入性损伤患者均在早期行气管切开术，早期充分给氧,早期气道湿化、灌洗,早期纤维支气管镜检查，即“四早”救治方案[1]。

    1.4治疗结果76例中重度吸入性损伤患者并发呼吸道感染22例，败血症3例，肺不张8例，大出血致窒息2例。治愈69例，死亡7例，治愈率90.5%。

    2气道管理的方法

    2.1病室空气的温、湿度及净化本组患者烧伤面积达50%以上，均入住水平层流病房或重症室使用悬浮床，经济条件好者住单间并使用悬浮床；烧伤面积在50%以下者安排在单人间或至少为双人间。保持室内空气的新鲜、流通,每日开窗通风4次，每次半小时，并用紫外线C空气净化机消毒每日3次，每次1小时 ......