【摘要】 目的 探讨腹部大血管损伤抢救成功的经验。方法 报告25例腹部大血管损伤伴各种合并伤患者的临床资料，结合文献进行分析。结果 全组25例伴其他合并伤24例，成功抢救20例，死亡5例。结论 急诊在最短的时间内发现并治疗休克，缩短休克时间，预防休克进入不可逆阶段，放置深静脉导管，有效容量复苏，为下一步治疗提供前提和可能。各科室应密切配合，通力合作，建立危重患者绿色通道，紧急手术止血。

    【关键词】 腹部大血管损伤；急诊；容量复苏；合并伤；综合救治手术

    腹部大血管损伤多由暴力事件或交通伤引起，损伤后病情极度凶险，需迅速全力组织抢救，才能挽救生命。本文通过报告我院1992~2005年救治的腹部大血管损伤25例，旨在探讨提高抢救成功率的方法。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组25例，男18例，女7例。年龄16~48岁，伤后到就诊时间为20~60min。致伤原因：车祸伤13例，锐器扎伤6例，坠落伤4例，火器伤2例。本组9例为开放性损伤，16例为闭合性损伤。

    1.2 损伤情况

    损伤部位：腹主动脉2例，下腔静脉3例，脾动静脉8例，肠系膜动静脉分支5例，髂内静脉2例，髂外静脉1例，肾蒂离断伤1例，门静脉2例，胰腺动脉1例。合并腹内其他脏器损伤24例，占96%，其中脾破裂10例，肝破裂、胰腺碎裂、胃破裂、结肠破裂、膀胱破裂各2例，小肠破裂、胆总管断裂、肾破裂、子宫破裂各1例。

    1.3 治疗方法

    本组25例患者均伴有严重的失血性休克 ......