[关键词]医德；医风；医疗服务

    医德医风是卫生行业的特有问题，涵盖医务人员的思想作风、职业道德、法规制度落实和医疗服务水平等诸多内容。随着社会的进步、科技的发展和医疗制度改革的不断深入，医疗卫生市场的竞争越来越激烈，人们对医德医风的期望也越来越高[1，2]。加强医德医风建设，内强素质，外树形象，提高医疗服务水平和市场竞争力，是医院当前一项重要而紧迫的任务。笔者认为，加强医德医风建设必须重视建立健全内部约束机制，主要是健全四个机制，增强四种能力。

     1健全法规教育机制，增强医德规范的强制力

    和一切社会道德一样，道德与法规既有区别又有联系，医德本是依赖于舆论和信念来约束医务人员的思想和行为，但是这种约束力是有限度的，必须借助法律的力量，把本来解决是非、善恶、荣辱的问题，与解决合法与违法、罪与非罪的问题联系在一起，用法规的形式把医德规范加以实施。1988年，国家卫生部颁发了《医务人员医德规范及实施办法》，近几年又相继出台了一系列法规文件，对于加强医德医风建设无疑起了很大的促进作用，但是实施过程中也暴露了一些问题。主要还是因为人们法规观念淡漠，甚至一些医疗单位的领导，也没有从法制的高度认识这个问题。有些医务人员只满足于一知半解，对其内容知之甚少，难以对照执行，少数单位因此出现了医德医风“滑坡”现象。

    增强医德规范的强制力，一是要进一步树立和强化法规意识，启发广大医务人员的自觉行为，更好地维护医德规范的严肃性和权威性。二是要进行系统的医德规范教育，不但要通过自我学习、正面教育等方式逐步加强对医德规范的理解和领会，也可通过交谈和专题讨论等形式。医学院校要普遍开设医德医风教育课程，尤其要重视对新走上医疗岗位的年轻同志进行专题教育。三是要确保医德规范教育经常化、制度化，人员、时间、内容、效果“四落实”。要注意发挥共产党员和高年资医务人员的示范作用 ......