滴虫性阴道炎的中西医结合治疗
【摘要】 目的 观察甲硝唑或中成药加甲硝唑对滴虫性阴道炎的疗效。方法 将113例滴虫性阴道炎患者分为两组进行临床观察治疗，中西医结合组用甲硝唑加中成药联合治疗，西药组单纯用甲硝唑治疗。结果 中西医结合组治愈率为90.5%,西药组治愈率为70.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论 中成药加甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果明显优于单纯用甲硝唑治疗组，且复发率低。
【关键词】 滴虫性阴道炎；甲硝唑；中成药
近2年来，我院将113例滴虫性阴道炎患者分两组进行了临床对照观察治疗，西药组50例，中西医结合组63例，均收到了明显的治疗效果，中西医结合组疗效优于西药组。
1 资料与方法
1.1 一般资料 113例均属门诊病例，随机分为两组，西药组单纯用西药治疗，中西医结合组采用西药加中药治疗。西药组年龄19～55岁，平均30.2岁；中西医结合组年龄21～50岁，平均34.6岁；病程最短7天，最长2年。
1.2 诊断标准 具有典型临床症状及体征。阴道分泌物镜检找到阴道毛滴虫。
1.3 观察方法 两组病例一般情况大致相同，治疗前后进行妇科检查，阴道分泌物镜检。用药方法：西药组采用内服甲硝唑200mg，每天3次连用2周，4%硼酸溶液阴道擦洗，每天1次连用5天，5天后改为1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日1次，连续2周。中西医结合组，甲硝唑用法同上，中药：艾叶30g，蒲公英20g，苦参、栀子、花椒、黄柏、蛇床子、地肤子各15g，煮水阴道擦洗，每日2次，连用5天。5天后改用中药熏洗、坐浴，每日1次，连用2周。若除滴虫性阴道炎的局部症状及体征外，临床并见心烦\胸闷、口苦、便秘、苔黄等全身反应者嘱患者用清热利湿药物治疗。 治疗期间应注意个人卫生，每日换洗内裤，保持外阴清洁干燥，禁止性生活，男方亦同时口服甲硝唑1周。月经来潮时局部用药暂停，经净3天后继续治疗。两组均以7天为一疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈：临床症状及体征完全消失，阴道分泌物镜检阴性， 3个月无复发。好转：临床症状明显减轻或基本消失，阴道分泌物镜检时阴时阳。无效：短期内临床症状及体征得到解除，停药后症状反复，镜检(+)。
2.2 结果判定 见表1。可以看出,中西医结合组疗效显著优于西药组。113例中，西药组疗程最长4周，中间须间歇1周，最短者10天，平均2周；中西医结合组疗程最长2周，最短1周，平均10天。表1 两组治疗结果比较
3 体会
滴虫性阴道炎是妇科常见病之一，祖国医学认为本病的发生多由湿热蕴积干焦，或虫蚀阴中所致。因此治疗原则主要以清热利湿、杀虫止痒为主。
由于本病发病甚广，年龄不限，给广大妇女带来很大痛苦，用西药治疗，收效缓慢，容易复发，迁延日久，而且甲硝唑使用时间过长，常会引起某些不良反应。通常妇女阴道中存在着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。长期应用甲硝唑的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，药品剂量不断增加，疾病得不到有效治疗，炎症缠绵难愈，给患者带来不必要的精神及经济损失。加用中成药后疗效快且复发率低，可免除患者的痛苦。因此中西医结合治疗滴虫性阴道炎疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广。
作者单位： 432400 湖北应城，应城市妇幼保健院
(编辑：李建伟), 百拇医药(张霞,聂璐)
【关键词】 滴虫性阴道炎；甲硝唑；中成药
近2年来，我院将113例滴虫性阴道炎患者分两组进行了临床对照观察治疗，西药组50例，中西医结合组63例，均收到了明显的治疗效果，中西医结合组疗效优于西药组。
1 资料与方法
1.1 一般资料 113例均属门诊病例，随机分为两组，西药组单纯用西药治疗，中西医结合组采用西药加中药治疗。西药组年龄19～55岁，平均30.2岁；中西医结合组年龄21～50岁，平均34.6岁；病程最短7天，最长2年。
1.2 诊断标准 具有典型临床症状及体征。阴道分泌物镜检找到阴道毛滴虫。
1.3 观察方法 两组病例一般情况大致相同，治疗前后进行妇科检查，阴道分泌物镜检。用药方法：西药组采用内服甲硝唑200mg，每天3次连用2周，4%硼酸溶液阴道擦洗，每天1次连用5天，5天后改为1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日1次，连续2周。中西医结合组，甲硝唑用法同上，中药：艾叶30g，蒲公英20g，苦参、栀子、花椒、黄柏、蛇床子、地肤子各15g，煮水阴道擦洗，每日2次，连用5天。5天后改用中药熏洗、坐浴，每日1次，连用2周。若除滴虫性阴道炎的局部症状及体征外，临床并见心烦\胸闷、口苦、便秘、苔黄等全身反应者嘱患者用清热利湿药物治疗。 治疗期间应注意个人卫生，每日换洗内裤，保持外阴清洁干燥，禁止性生活，男方亦同时口服甲硝唑1周。月经来潮时局部用药暂停，经净3天后继续治疗。两组均以7天为一疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈：临床症状及体征完全消失，阴道分泌物镜检阴性， 3个月无复发。好转：临床症状明显减轻或基本消失，阴道分泌物镜检时阴时阳。无效：短期内临床症状及体征得到解除，停药后症状反复，镜检(+)。
2.2 结果判定 见表1。可以看出,中西医结合组疗效显著优于西药组。113例中，西药组疗程最长4周，中间须间歇1周，最短者10天，平均2周；中西医结合组疗程最长2周，最短1周，平均10天。表1 两组治疗结果比较
3 体会
滴虫性阴道炎是妇科常见病之一，祖国医学认为本病的发生多由湿热蕴积干焦，或虫蚀阴中所致。因此治疗原则主要以清热利湿、杀虫止痒为主。
由于本病发病甚广，年龄不限，给广大妇女带来很大痛苦，用西药治疗，收效缓慢，容易复发，迁延日久，而且甲硝唑使用时间过长，常会引起某些不良反应。通常妇女阴道中存在着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。长期应用甲硝唑的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，药品剂量不断增加，疾病得不到有效治疗，炎症缠绵难愈，给患者带来不必要的精神及经济损失。加用中成药后疗效快且复发率低，可免除患者的痛苦。因此中西医结合治疗滴虫性阴道炎疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广。
作者单位： 432400 湖北应城，应城市妇幼保健院
(编辑：李建伟), 百拇医药(张霞,聂璐)