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编号:11024917
军人心理应激反应与心理危机干预
http://www.100md.com 《临床心身疾病杂志》 2006年第2期
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     【关键词】 军人;突发事件;心理应激;心理危机;心理干预

    军人作为一个特殊群体,要经常面对各种突发性事件的挑战,这些突发事件可以归纳为三类。第一类是与职业性质有关,如战争爆发、反恐怖袭击、平息社会动乱、执行特种任务等,这类突发事件具有明显的危险性与艰巨性;第二类是对全体社会成员造成心理影响的突发事件,如大规模传染性疾病、核泄漏、洪水、金融危机等,这类事件具有不可预知性和不确定性的特点;第三类是灾难性事件的援助性工作,如飞机失事、海啸、矿难、地震、重大交通事故等事件,第一受害者虽非军人,但作为救助者,异常的场景使其心理受到冲击和伤害,这类事件通常具有紧迫性和震撼性。但无论哪一种突发事件,都会诱发军人异常心理应激反应,对军人个体心理和群体心理产生负面影响。因此,研究并制定有针对性的心理干预方案,对预防和应对军人心理危机具有现实意义。

     1 突发事件与军人心理应激

    1.1 心理应激的外在表现

    突发事件的威胁性、紧迫性、震撼性和后果不确定性,是造成个体心理应激的根本原因。在突发事件面前,军人个体如果没有类似的事件经验,也没有充分的应对准备,再加上外界信息的不明确性,很可能造成军人生理功能和心理机能的改变,而其中又属情绪异常最易被直接观察到[1]。在情绪方面主要表现为恐惧、焦虑、疑虑、悲伤、沮丧、忧郁、易怒、绝望、麻木、孤独、紧张、烦躁、自责、过分敏感等各种负性情绪。在生理方面主要表现为肌肉高度紧张,肠胃不适、腹泻、食欲下降,头痛,疲乏、失眠、做噩梦,易惊吓,感觉呼吸困难等。在认知方面主要表现为注意力不集中,反应迟钝,推理和判断能力下降,缺乏自信,无法做决定,健忘,效能降低,不能把思想从危机事件上转移等。在行为方面主要表现为害怕见人,暴饮暴食,容易自责或怪罪他人,不信任他人,以及出现躲避和警觉反应,或者逃避现实,出现强迫行为,操作技能水平降低等。

    1.2 心理应激反应的阶段性表现

    突发事件中心理危机的发展过程,依时间顺序来看,一般可分为四期[2]。一是冲击期或休克期,指突发事件发生后的数小时之内,个体主要表现为焦虑、惊恐和不能合理思考,少数人出现意识不清。二是危机期或防御退缩期,由于没有能力解决面对的困境,表现为退缩或否认问题的存在、合理化或不适当投射。三是解决期或适应期,此时能够正视现实,接受现实,用积极的办法成功地解决问题,焦虑减轻,自我评价上升,社会功能恢复。四是危机后期, 多数人在心理和行为上变得较为成熟,获得一定的积极应付技巧,但少数人出现人格改变,或表现出敌意、抑郁 ......

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