百草枯(PQ)，又名对草快，国内商品名为克芜踪，为季铵类除草剂，化学名1，1-二甲基-4，4-联吡啶阳离子盐，在酸性及中性溶液中稳定，遇碱分解，对环境无污染。但人体吸收后可导致多器官功能衰竭，常规治疗效果极差，病死率高，无特效解毒剂，寻找有效地救治方法，显得尤为重要。我院自1998年来采用综合治疗方法进行救治，取得一定效果，现将资料报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    常规治疗组15例，综合治疗组16例。两组患者的性别、年龄、服毒量、症状、入院时间、治疗时间及病程比较差异均无显著性。服毒量为1～30g，服毒至就诊时间6h以内常规治疗组9例，综合治疗组8例，6～24h常规治疗组6例，综合治疗组8例。

    1.2 临床表现

    所有患者均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔黏膜溃疡和吞咽困难。咳嗽、咳痰、胸闷、气短15例(48.4%)，ARDS 4例(12.9%)，消化道出血6例(19.4%)，少尿、无尿12例(38.7%)，黄疸7例(22.6%)，窦性心动过缓1例(3.2%)。早期出现烦躁、昏睡、昏迷2例(6.5%)。

    1.3 辅助检查

    肾功能受损13例，Cr 145～2362μmol/L，BUN 7.8～57μmol/L;肝功能受损8例，TBIL 33～352μmol/L，ALT 76～748 u/L，AST 74～743μmol/L;心肌酶学升高7例，CK 214～1389u/L;LDH 275～2654u/L;电解质紊乱6例，其中低血钾4例，血钾1.8～3.4mmol/L，低血钠10例，血钠108～131mmol/L;外周血白细胞升高10例，WBC(11.3～25.8)×1012/L；X线胸片因所处病程的不同表现为正常，间质性渗出改变，散在斑片影，弥漫性肺泡炎，间质性肺纤维化。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 常规治疗组

    碱性液体(如质量分数为1%的皂土溶液)洗胃后，胃管内注入富勒土或活性炭溶液，以加强毒物吸附[1];适当碱化血液，促使已吸收入血的毒物分解排泄，并加强导泄，利尿清除毒物;使用维生素C、B、E对抗氧自由基，给予复方丹参注射液、东莨菪碱等治疗[2]以保护脏器，改善器官功能;应用大剂量激素及环磷酰胺抑制肺纤维化，并加强支持治疗。

    1.4.2 综合治疗组

    在常规治疗基础上立即采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗 ......