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偏信偏方可能误事
http://www.100md.com 2006年7月3日 《中国妇女报》 2006.07.03
     癌症不合理用药是影响患者5年生存率的关键因素。目前医疗市场上的抗癌药,尤其是抗癌中药越来越多,甚至许多保健品也宣称可以“治癌”,用药不合理现象更加突出。有关专家指出:癌症患者用药符合规范者仅二成

    58岁的罗女士,鼻塞了好几年,最近脖子上淋巴结肿大后,去医院检查才发现,原来导致经常性鼻塞的竟然是恶性黑色素瘤。经多位专家诊断,她长在左鼻腔的晚期恶性黑色素瘤已不能手术切除,而且对化疗和放疗也不敏感,因此被这种恶性程度非常高的肿瘤缠上的患者,一般只有几个月的存活时间。

    灵芝并非抗癌“灵丹”

    病急乱投医,罗女士得知病情后找了很多中药偏方,吃了很多药,花了很多钱,但病情依然没有得到好转。听说灵芝能治癌,罗女士的家人还四处托人购买。

    对此,中华中医药学会肿瘤分会主任委员、上海中大肿瘤医院院长邓运宗在接受记者采访时表示:目前中医专业队伍学术水平参差不齐,各种偏方疗效良莠难分;而中医治疗肿瘤又是临床性很强的综合学科,存在很多治疗不规范的现状,卫生部已发文要整理肿瘤专科医生的队伍,让其持证上岗。近年来民间有不少江湖术士打着专治肿瘤的专家旗号,冒出很多专门治肿瘤的“中医专家”,正是他们贻误病情而引起了大众对中医治癌疗效的怀疑。“偏方疗效难考证,如果试不好,病人就会受害,所以不能轻易试用民间偏方,一定要在医生的指导下服用。”
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    对于“灵芝能治癌”的说法,邓教授指出,灵芝确实有安神补肾宁心之效,但它只能作为抗癌治疗的辅助物,现在很多药厂、药商的医疗广告,可能还有医托的炒作,过度夸大了它的抗癌作用,误导病人将有辅助调节的灵芝类制剂等当成主要治疗药长期服用,浪费大量金钱,贻误治疗时机。

    用药符合规范者仅为20%

    癌症不合理用药是影响患者5年生存率的关键因素。目前医疗市场上的抗癌药,尤其是抗癌中药越来越多,甚至许多保健品也宣称可以“治癌”,加入到抗癌药的行列来,用药不合理现象更加突出。国家食品药品监督管理局药品评价中心专家组组长唐镜波教授在接受记者采访时指出:“目前符合规范用药的癌症患者仅为20%,完全不符合的有20%。其表现形式为:用药无明显指征,违反禁忌症与慎用症,剂量过大或不足,疗程过长或过短,剂型不适当等。其中以用药不当,用药品种过多,配伍错误最为突出。”唐教授的话,反映出了目前癌症患者的实际用药情况。为此,许多专家一直强调中医药治疗癌症一定要规范、正规、合理。
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    中医药是晚期癌症主治手段

    像罗女士一样,大多数已经被“宣判死刑”的晚期癌症病人,到底该怎样治疗呢?日前在福州召开的“2006国际中医药肿瘤学术大会”讨论会上,中华中医药学会肿瘤分会主任委员周宜强教授、上海中大肿瘤医院院长邓运宗等就此进行了深入的讨论,他们表示:中医药是晚期癌症的主要治疗手段。

    虽然近年来关于中西医治疗肿瘤效果,因学科特色和评价标准而争论不断。但在中国只有极少的癌症患者仅使用现代医学的疗法,大多数病人顺应本民族特色和文化背景,多选用中西医结合或中医药治疗。在讨论会上,上海中大肿瘤医院院长邓运宗指出:对于一些中晚期肿瘤患者,当手术、放化疗等方法已无法进展时,中医往往可以在改善生存质量、延长生命上发挥功效。这是因为西医的手术、放化疗着眼点直接针对瘤灶,与现代科技结合,针对性强,起效较快。但肿瘤的特点是会“跑”即转移,所以必须强调多学科综合治疗。对早期癌症患者而言,西医是主流手段,当癌症已到中晚期,特别是癌细胞发生远处转移时,患者的身体已经受到影响甚至有内脏功能损坏,这时中医讲求整体治疗和着重改善患者的临床症状和生活质量,维持人体带瘤生存后机体免疫和肿瘤的对抗平衡,而这种改善看似“慢”,却更符合晚期肿瘤病人的实际情况。对于罗女士的晚期恶性黑色素瘤,邓运宗不主张针对肿瘤直接刺激,而是采用中药加免疫治疗。
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    规范化治疗势在必行

    中医药是肿瘤综合治疗的重要手段,何时应用以中医为主的治疗,何时选用中西医结合治疗,存在极大的临床技巧。目前在中医药肿瘤治疗中存在很多问题,如治疗肿瘤的中医师水平参差不齐,许多医生没有经过肿瘤的专业学习,不了解西医的治疗方法和治疗所带来的效果及毒副反应,因此无法合理应用中药并恰当将中医治疗和西医治疗有机地结合起来,取长补短。一些没有西医肿瘤专业知识的中医师,往往过分强调中医药的治疗效果而延误有效西医治疗的选用,或不了解患者目前的西医治疗情况而导致不恰当的中医治疗。同样,一些西医因不了解中医药在肿瘤治疗中的疗效,不知如何或何时选择而拒绝中医治疗,从而也影响了治疗效果。

    鉴于以上多种原因,专家建议,中医药治疗肿瘤十分需要建立有效、合理、有指导意义的规范化治疗方案。, 百拇医药(丁秀伟)