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鼻塞,慎用麻黄素
http://www.100md.com 2006年7月5日 《现代护理报》 2006.07.05
     麻黄素也称麻黄碱,是从麻黄草中分离到的结晶体。作为一种传统中药材,麻黄至今已有4000多年的应用历史。

    麻黄素根据分子结构的不同,有4种异构体,其中1-麻黄素是鼻科最常用的鼻黏膜收缩剂。其作用为收缩鼻腔黏膜血管,消除黏膜肿胀,滴药后效果可维持两小时以上,明显改善鼻腔通气及鼻窦引流。成人用1%溶液,小儿用0.5%溶液,婴幼儿则用0.25%溶液。

    虽然麻黄素滴鼻液在缓解鼻塞时可起到立竿见影的作用,但随着药理学研究的深入,麻黄素的副作用不容忽视。

    1.麻黄素是α及β受体兴奋剂,对心脏和中枢神经系统副作用较多。高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大等患者应慎用。

    2.麻黄素对心脏有兴奋作用,长期使用,会影响心率,特别是与洋地黄合用时,会加剧洋地黄对心脏的作用,易引起心律失常。

    3.如果长期滥用麻黄素,会造成逆转反应,继发性血管扩张,产生对药物的依赖性,日久形成药物性鼻炎。此外,个别患者对麻黄碱过敏,滴鼻后可引起鼻、咽、喉的过敏反应,甚至发生震颤、心悸、失眠、焦虑等全身不适。

    麻黄素不能用,鼻塞怎么办?

    鼻科专家建议使用局部类固醇激素药物喷鼻。临床上类固醇激素不仅可以缓解鼻塞,还可抑制鼻息肉的形成和再生。当然类固醇激素喷鼻并不是万能的,对于急性鼻炎早期的严重鼻塞,类固醇激素不能快速缓解鼻塞,此时可酌情使用羟甲唑啉减充血剂或麻黄素滴鼻液滴鼻,但浓度和使用时间应严格掌握。(吴翠秀), 百拇医药