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编号:11118030
肺叶切除术 行计算机辅助钉合安全可行
http://www.100md.com 2006年7月6日 《中国医学论坛报》 2006年第25期
     目前,肺叶切除术中行机械钉合比较广泛。与钉合有关的并发症发生率虽然较低,但并非罕见。其原因可能为钉合完全开裂,或者血管结构钉合不彻底。因此,期望有一种可以精确测量组织厚度和闭合压力的钉合系统,作为现有器械操作的改进。美国Wicki等报告,通过一种新的保留胸肌小开胸计算机辅助钉合系统,行解剖性肺叶切除手术安全可行。

    该研究纳入100例患者(男性53例,女性47例,平均年龄64岁)。予以其中84例患者行肺叶切除术,5例行复合肺叶切除术,5例肺段切除术以及6例全肺切除术。共有9例复杂切除手术,包括2例袖式肺叶切除术、6例胸壁切除术以及1例胸膜全肺切除术。共行计算机辅助钉合操作502次。

    结果显示,无严重手术并发症发生。中位手术时间为136分钟,中位住院时间为5天,中位闭式引流时间为3天。1例患者因吸入性肺炎引起感染而死亡。另有20例患者发生其他并发症:8例漏气时间延长,2例需二次手术,其中1例为处理残端裂开(钉合不正确),另1例为残腔问题,5例房颤,1例血胸,1例乳糜胸,1例难治性梭状芽孢杆菌结肠炎,1例心肌缺血需行血管形成术,以及1例嵌顿性腹部疝。

    研究者认为,肺叶切除术行计算机辅助钉合安全,它是目前手工钉合方式的改进方法。该技术为保留胸肌小开胸解剖性肺叶切除术提供了便利。, 百拇医药