定量超声鉴别骨质疏松症 准确性有待提高
美国加利福尼亚Nayak等的荟萃分析表明,采用定量超声法诊断骨质疏松症准确性不高。[Ann Intern Med 2006, 144(11)∶ 832]
目前对定量超声法鉴别骨质疏松症的准确性尚无一致观点,为此研究者检索了Medline(1966年至2005年10月)、Embase(1993年至2004年5月)、Cochrane对照研究登记中心和Cochrane系统评价数据库(1952年至2004年3月)等,纳入以双能X线吸收计量法(DXA)作为参比标准、采用跟骨定量超声法鉴别符合WHO诊断标准(骨密度T值≤-2.5,即骨密度低于或等于正常年轻成人均值的2.5标准差)的骨质疏松症患者的研究,对研究数据进行分析,并于今年6月发表了分析结果。
研究者共检索出1908项相关研究,其中25项符合标准被纳入分析。结果表明,定量超声T值切点为-1时,定量超声判定髋部或脊柱部位DXA测量T值 ≤-2.5者的敏感性和特异性分别为79%、和58%。定量超声T值切点为0时,定量超声法的敏感性提高至93%,但特异性降低至24%。对于验前概率为22%的事件(如65岁白种人女性存在平均骨折危险度),如果超声检测出现阳性结果,则其经DXA确诊为骨质疏松症的验后概率为34%,而超声检测结果阴性时验后概率为10%(定量超声T值切点为-1)。对其他定量超声参数(如波宽衰减)进行分析,可得出相似的结论。
评价者结论:目前的研究显示,基于常用的T值切点获得的跟骨定量超声检测结果,不能明确排除或肯定经DXA证实的骨质疏松症。, http://www.100md.com
目前对定量超声法鉴别骨质疏松症的准确性尚无一致观点,为此研究者检索了Medline(1966年至2005年10月)、Embase(1993年至2004年5月)、Cochrane对照研究登记中心和Cochrane系统评价数据库(1952年至2004年3月)等,纳入以双能X线吸收计量法(DXA)作为参比标准、采用跟骨定量超声法鉴别符合WHO诊断标准(骨密度T值≤-2.5,即骨密度低于或等于正常年轻成人均值的2.5标准差)的骨质疏松症患者的研究,对研究数据进行分析,并于今年6月发表了分析结果。
研究者共检索出1908项相关研究,其中25项符合标准被纳入分析。结果表明,定量超声T值切点为-1时,定量超声判定髋部或脊柱部位DXA测量T值 ≤-2.5者的敏感性和特异性分别为79%、和58%。定量超声T值切点为0时,定量超声法的敏感性提高至93%,但特异性降低至24%。对于验前概率为22%的事件(如65岁白种人女性存在平均骨折危险度),如果超声检测出现阳性结果,则其经DXA确诊为骨质疏松症的验后概率为34%,而超声检测结果阴性时验后概率为10%(定量超声T值切点为-1)。对其他定量超声参数(如波宽衰减)进行分析,可得出相似的结论。
评价者结论:目前的研究显示,基于常用的T值切点获得的跟骨定量超声检测结果,不能明确排除或肯定经DXA证实的骨质疏松症。, http://www.100md.com