2006年5月5日至6日在西班牙马德里举行的《哮喘和COPD治疗正在前进》国际学术会议,分别介绍了对哮喘的调查、开创哮喘治疗新领域、吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)联合治疗的科学合理性、取得哮喘疗效最有效的治疗方法、哮喘控制的进展及现实生活中如何管理哮喘患者等。现将本次会议内容介绍如下:

    对哮喘患者现实状况的调查

    一项欧洲7国的哮喘调查与现实研究(AIRE)中,共2800例成人哮喘患者及哮喘儿童的父母接受了对哮喘认知程度、态度和行为的调查。研究发现,实际治疗和临床指南之间存在很大的差距。在被调查者中,46%存在白天症状,30%每周有1次睡眠干扰,61%出现剧烈的阵发性咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸困难。过去1年中,近1/3患者到医院或急诊就诊,过去1个月内,63%患者使用过快速缓解症状的药物,63%患者有活动受限,17%的成人无法工作,43%的儿童不能上学,超过50%的患者从来没有进行过1次肺功能检查。

    另外一项国际哮喘患者的调查研究(INSPIRE)主要评价哮喘患者在维持治疗期间的病情控制情况;评价患者对哮喘可变性的了解及其对治疗管理和态度的影响;评价患者在感觉良好时和症状加重时对生活影响的看法。共8个欧洲国家的2406例哮喘患者参与。结果显示,超过一半哮喘患者接受了ICS+LABA联合治疗。如果按照哮喘控制问卷调查ACQ判定,仅有30%的患者达到良好控制,超过半数患者没有得到控制。在过去一年中,将近一半患者因哮喘症状加重而需要1种或多种药物干预,平均每年使用3种干预方法。按照ACQ标准判断的哮喘良好控制与患者自我感觉良好控制之间存在很大的差异。仅10%未达良好控制的患者认为他们的哮喘控制存在问题,这意味着相当多患者可能延误了哮喘的最佳控制和就诊时机。

    INSPIRE研究结果告诉我们,尽管规律进行ICS或ICS/LABA联合治疗,但仍有相当多患者未达到病情控制,其生活质量受到明显负面影响 ......