肥胖引来肾脏损害“四胞胎”
老大：高血压肾损害 肥胖者常伴发高血压，血压高了以后，肾脏的血管就会承受更多的压力，就好像橡皮筋一样，它有一定的弹力，但是如果长期高血压，橡皮筋就会被拉得过紧而失去弹性，血管就会硬化，由许许多多血管球组成的肾脏也就硬化了。
老二：高脂血症肾损害 肥胖引起的肾脏损害的形态学改变主要是肾脏脂肪含量增加，重量增加，体积增大；组织学的检查发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着，肾小球也变得肥大，从而导致局灶节段性肾小球硬化。此外，高脂血症患者全身的动脉都可以出现粥样斑块，就像在血管内膜涂上了厚厚一层奶油，肾动脉粥样硬化会造成肾脏循环不良，也可引起肾小球的硬化。
老三：糖尿病肾病 肥胖者容易发生胰岛素抵抗，进而导致糖尿病，随着年龄增加发病率增高，尤其是体型肥胖的女性较多，为非胰岛素依赖型(2型糖尿病)。发病多隐匿，一般无多饮、多食、多尿的典型症状，有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其最主要的并发症。早期出现微量白蛋白尿，后期大量蛋白尿甚至肾病综合征，最终引起肾功能不全、尿毒症。
老四：高尿酸血症肾损害 高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，身体肥胖者非常多见，约85%患者在30岁以后才开始发现肾脏病变。约有20%～40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿，一般不超过++。随着病情进展可出现持续性蛋白尿，还可有镜下血尿。尿呈酸性，可有轻度浮肿，中度高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿增多、多尿、尿比重降低等。其后肾小球滤过率下降，尿素氮肌酐升高。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。, 百拇医药(陈楠 李晓 上海交通大学附属瑞金医院肾脏内科教授)
老二：高脂血症肾损害 肥胖引起的肾脏损害的形态学改变主要是肾脏脂肪含量增加，重量增加，体积增大；组织学的检查发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着，肾小球也变得肥大，从而导致局灶节段性肾小球硬化。此外，高脂血症患者全身的动脉都可以出现粥样斑块，就像在血管内膜涂上了厚厚一层奶油，肾动脉粥样硬化会造成肾脏循环不良，也可引起肾小球的硬化。
老三：糖尿病肾病 肥胖者容易发生胰岛素抵抗，进而导致糖尿病，随着年龄增加发病率增高，尤其是体型肥胖的女性较多，为非胰岛素依赖型(2型糖尿病)。发病多隐匿，一般无多饮、多食、多尿的典型症状，有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其最主要的并发症。早期出现微量白蛋白尿，后期大量蛋白尿甚至肾病综合征，最终引起肾功能不全、尿毒症。
老四：高尿酸血症肾损害 高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，身体肥胖者非常多见，约85%患者在30岁以后才开始发现肾脏病变。约有20%～40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿，一般不超过++。随着病情进展可出现持续性蛋白尿，还可有镜下血尿。尿呈酸性，可有轻度浮肿，中度高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿增多、多尿、尿比重降低等。其后肾小球滤过率下降，尿素氮肌酐升高。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。, 百拇医药(陈楠 李晓 上海交通大学附属瑞金医院肾脏内科教授)