日常生活中，谈话是一件及简单的事，然而，熟练的会谈技巧在临床不仅难以掌握也最难做好，谈话是一门伟大的艺术，手术室内谈话更是。

    生病时负性情绪增加，常有焦虑、愤怒、绝望、罪恶、羞愧、厌恶等不愉快情绪，进而导致悲观、寡言、抑郁、兴趣缺乏、依赖性、自尊心、孤独感、恐惧感增强，而情绪不稳定、适应性降低。特别是进到手术室和麻醉这段时间，焦虑、恐惧、孤独感更甚，导致血压升高、心率增快、代谢增加，血中儿茶酚胺类递质急剧上升，增加了手术风险，对术后预后不利。但是，麻醉和外科医师及手术室护士在这段时间对患者心理又常不注意，就是有少许医护人员注意，但由于缺乏专业训练和学习指导，做得常常不够。下面就笔者多年对患者的心理谈话技巧谈一些体会。

     1 谈话应注意的几个要点[1，2]

    1.1 听和说的比例 在心理咨询谈话中强调听比说更重要。耐心细致地听患者叙述自己的苦闷，本身就是对他的安慰和鼓励，只有很诚恳地全神贯注地去听，患者才有兴趣讲。在手术室，同心理咨询有所不同，一是时间短，二是我们目的是转移患者注意力，稳定情绪，不同于咨询，主要是让患者打开心扉 ......