双髋关节置换术后并发胆源性胰腺炎1例的观察与护理
关节置换；术后胆源性胰腺炎；护理,,]关节置换；术后胆源性胰腺炎；护理,1病例介绍,2观察与护理,参考文献
[关键词]关节置换；术后胆源性胰腺炎；护理原发或继发骨关节炎、缺血性股骨头坏死引起的双侧髋关节强直、畸形、功能丧失，目前较为理想的治疗方法是全髋关节置换术[1]。髋关节为人体最大关节，部位深，结构复杂，手术创伤大，出血多。术后的并发症不但与本身疾病有关，还有本身疾病以外的疾病有关。我科于2002年11月成功治疗1例双髋关节置换术后并发胆源性胰腺炎的患者。我们在护理上加强全新护理意识，应用不断学习的新知识与新理论，与医生紧密协作，使患者康复出院，患者和家属均表示满意。现将护理体会总结如下：
1病例介绍
患者女，65岁。因“双侧股骨头无菌性坏死”分别于2002年9月、11月住我科治疗。9月份入院治疗期间因尿培养带菌，经1个多月的抗感染、对症治疗后，患者连续3次尿培养阴性，11月再次住院；患者曾有“蛔虫性胆总管梗阻”病史。11月11日在连续硬膜外麻醉下行双侧全髋人工关节置换术。患者15日突然出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀等症状，查体：腹平、软，右上腹 压痛，墨菲征阳性，肠鸣音正常，考虑为急性胆囊炎，经抗感染、对症等处理，症状未见明显好转，并出现左肩背部疼痛，腹胀加重。16日急查白细胞128×109/L，血淀粉酶1 080U/L。请有关专科会诊后，确诊为急性胆源性胰腺炎，遵医嘱予禁食、禁水、持续胃肠减压、左旋氧氟沙星和替硝唑抗感染、善得定降酶等治疗，并记录24小时出入量。上述症状好转，20日查血淀粉酶76U/L，尿淀粉酶72U/L。11月26日拔除胃管进水，27日进食，12月5日拔除尿管 ......
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