【摘要】 目的 观察急性超容性血液稀释(AHHD)在全髋置换术中对减少输异体血的影响。方法 择期全髋置换术患者16例，随机分为对照组(Ⅰ组，n=8)和血液稀释组(Ⅱ组，n=8)，两组皆采用腰硬联合麻醉。Ⅱ组术前用佳乐施与平衡液按1∶3的比例进行AHHD，比较两组患者术中出血量、所输异体血量、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)的变化。结果 术中Ⅰ组与Ⅱ组出血量接近，Ⅱ组8例完全避免输异体血；Ⅰ组6例患者输异体血，输血量200~400ml，显著多于Ⅱ组(P<0.05)，两组患者术后血红蛋白及红细胞压积均有所下降，但在正常范围内。结论 AHHD可使选择性全髋患者避免输异体血。

     【关键词】 血液稀释；腰硬联合阻滞；全髋置换术

    近年来，减少库血用量、节约血源、减少血源性传播疾病已成为医务人员关注的问题。有报道采用HES行一定程度急性超容性血液稀释(AHHD)(血容量增加约20%)能维持血流动力学及内稳态的稳定，且能通过摄氧率与心输出量的升高来保证氧的代谢，可避免手术时异体血的不必要的输注，是一种简单、可行的节约用血的方法[1]。我们在术前用佳乐施与平衡液按1∶3的比例进行AHHD用于全髋置换术 ......