心律失常是慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)的常见并发症之一，在失代偿期呼吸衰竭、心功能不全时更易发生，需识别并予以及时治疗抢救。现根据临床资料对其发生的病因、治疗及预后进行分析讨论。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 我院2005年3~9月共收住肺心病患者51例，男41例，女10例，年龄57~90岁。60岁以下2例，60岁以上49例。肺心病诊断符合1980年全国第三次肺心病会议的诊断标准，基本原因为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。51例肺心病中发生心律失常者39例，占76.5%，其中伴有冠心病的12例，占30.8%。在不伴有冠心病及其他心脏病的27例中，男26例，女1例，60岁以下2例，占7.4%，60岁以上25例，占92.6%。27例中使用抗心律失常药14例，占51.9%，肺心病伴心律失常者死亡4例，均合并有慢性呼衰，直接死于心律失常4例，其中1例死于多源性室速，3例平时有房早、室早、短阵室速，死亡直接原因为室颤2例，猝死1例。

    1.2 方法 本组病例均于入院时及治疗前进行常规心电图记录，心率、心律有变化时及时记录ECG或心电监护记录，全部病例入院时查血、尿常规，肝功、电解质测定，胸片。

    1.3 结果

    1.3.1 心律失常的类型及发生率 27例肺心病心律失常患者，多数出现一种心律失常类型，但也有不少患者同时或先后出现两种以上类型的心律失常，室早6例 ......