1994年7月～2002年11月，本院对55例重症腰椎间盘突出症与椎管狭窄症患者施行了彻底椎管减压术治疗，并在手术中测量了椎板、黄韧带的厚度和详细观察了突出物、硬膜囊、神经根的病理变化。现总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组55例中，男36例，女19例，年龄23～63岁。腰椎间盘突出与椎管狭窄患者均为多次反复发作，症状重，行动不便者；或病程虽较短，但确诊为中央型突出，马尾神经症状严重者。病程2个月～14年，平均4.6年。所有患者术前均有严重腰腿痛症状，脊柱侧弯、臀部撅起、不能直立行动，突出部位均有明显压痛和向小腿外侧至足背放射痛。直腿抬高试验均在30°以下，直腿抬高加强试验、弓弦试验、屈颈咳嗽试验及仰卧挺腹试验等均为强阳性，患侧小腿外侧皮肤感觉均减退，严重者感觉消失，跟腱反射减弱或消失。8例中央型患者中5例有不全瘫痪。

    1.2 手术方法 全部采用俯卧位，全麻插管16例，余采用局麻+强化，行L3～S1纵切口，显露二侧椎板，切断L4～L5～S1棘间韧带，并予以定位(L5棘突活动 ......