Mirizzi综合征的临床诊治
Mirizzi综合征；诊断；外科手术,,]Mirizzi综合征；诊断；外科手术,1资料与方法,2治疗与转归,3讨论,参考文献：
[摘要]目的：探讨Mirizzi综合征(MS)的诊断及治疗特点。方法：回顾性分析我科诊治的30例MS的临床资料。结果：本组术前确诊3例，行全胆囊切除10例；大部分切除+残留囊壁黏膜烧刮术2例；全胆囊切除+胆囊瓣瘘口修补术5例；全胆囊切除+胆总管探查+瘘口修补+T管引流术13例。结论：合理的手术方式是提高MS治愈率的关键。B超结合病史及其他诊断方法可提高MS的术前确诊率。[关键词]Mirizzi综合征；诊断；外科手术
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome，MS)是胆囊结石的少见并发症，其术前诊断困难，如果不了解此病，术中易造成胆管损伤。本文回顾性分析1990_01～2002_12我科诊治的30例MS患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料
本组男性8例，女性22例。年龄35～72岁，平均553岁。病程4个月～30年，平均10年。本组术前确诊3例，术中确诊27例。21例有反复发作右上腹绞痛伴或不伴发热，18例有不同程度的黄疸及反复发作胆管炎的病史，2例右上腹隐痛。
12 实验室及影像学检查
血清化验检查：本组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高22例，碱性磷酸酶、γ_谷氨酰转移酶升高21例，总胆红素升高19例。B超：本组胆囊颈或胆囊管结石13例，胆囊萎缩5例，肝总管及肝内胆管扩张14例，肝总管结石5例。B超怀疑MS 10例，其中确诊2例，误诊(胆囊癌)1例。磁共振胰胆管成像(ERCP)：1例示肝总管右侧弧形光滑充盈缺损 ......
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