脑梗死是人们所关注的急性缺血性脑血管疾病，它的发病率及致残率都很高，是一种严重威胁人类健康的疾病。以往对该病的早期诊断缺乏有效方法，经过科研人员及临床工作者的不断努力，对该病的早期诊断取得很大进展，目前更为突出的是CT和核磁共振(MR)等影像学检查手段的完善、发展，使脑梗死早期、超早期诊断成为可能。

    1 CT

    目前，急性卒中患者的头颅CT平扫检查是常规影像检查，因其能迅速而敏感地发现脑出血的存在，因而进行第一步最重要的鉴别诊断。先进的CT设备可在卒中发生数小时内提供诊断信息，最常见的CT改变为大脑中动脉闭塞时的大脑中动脉高密度征，其他的早期缺血改变包括豆状核密度下降、岛带消失、半侧脑沟消失和半侧脑实质密度下降，后两种CT异常提示了梗死面积大、预后不良及进行溶栓治疗的危险性增加[1～3]。近年，随着螺旋CT的发展，CT血管成像及灌注成像为脑梗死的早期诊断提供了更多的帮助。

    1.1 CT血管成像(CTA) CTA为通过静注碘化造影剂后，经螺旋CT扫描进行血管重建成像，其成像质量正在接近常规血管造影 ......