充填式无张力疝修补术应用中的相关问题
腹股沟疝;补片;无张力;,修补术,,]腹股沟疝;补片;无张力;,修补术,1临床资料,2讨论,参考文献
[关键词]腹股沟疝;补片;无张力; 修补术1998年9月～ 2003年10月，我院应用疝环充填式无张力疝修补术[1]治疗腹股沟疝患者107例(114侧)。现将应用中的体会和相关问题讨论如下：
1临床资料
1.1一般资料本组107例(114侧)腹股沟疝患者均为男性。年龄35～83岁。斜疝67例，其中双侧疝3例，嵌顿疝3例中1例小肠绞窄坏死，滑动疝2例分别为乙状结肠和膀胱滑动疝；直疝31例，其中双侧4例；复发疝9例，原有三次、二次疝修补手术史各1例。主要并存病为高血压、冠心病、糖尿病、便秘、前列腺增生症等，共34例(31.7%)。
1.2手术方法①麻醉：持续硬膜外麻醉。②修补材料：美国Bard公司提供的PerFix充填物和成形补片。③切口的选择：斜疝按Bassini法，直疝取以疝块为中心平行于腹股沟韧带的切口，复发疝以原切口并切除手术疤痕，双侧疝取对称切口，切口长度5～6cm。④疝囊的处理：疝囊高位游离但不高位结扎，疝囊过大者横断，近端关闭。直疝先分离腹横筋膜，再高位游离疝囊。滑动疝重建完整的疝囊壁。不过多游离精索。⑤补片的放置与固定：疝囊回纳后将锥型充填物置入疝环内，外瓣与疝环周围的软组织固定，成形补片平整地置于精索后方并固定，内侧超过耻骨结节1.0cm以上。⑥手术前后各给1个剂量的抗生素 ......
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