1 病历摘要

    患者,男,67岁,主因上腹胀痛、反酸数年而就诊。查体：上腹部轻压痛。上消化道造影示钡剂滞留在贲门部，食管下段呈边缘光滑的鸟嘴状狭窄，钡剂成细流缓慢地进入胃内。中下段食管腔扩大，呈S形，食管壁正常蠕动消失(图1)。胃小弯侧可见一囊状钡剂充盈影，约2.4cm×2.5cm大小,其内可见紊乱的胃黏膜,基底部可见一狭颈与胃壁相连(图2、图3)。X线诊断：(1)贲门失弛症。(2)胃憩室。胃镜示食管腔扩大，黏膜水肿炎变。食管下端管腔狭小，但黏膜完整，无瘢痕组织或肿瘤,胃镜不能通过。术中见胃小弯侧局部病变呈囊状，2.5cm×2.6cm×2.6cm大小,基底部可见一狭颈与胃壁相连。给予病灶局部切除术 ......