[摘 要] 对164例经医学影像学确诊为颈椎病，且伴椎基底动脉供血不足(VBI)行TCD检查的患者作回顾性分析，结果发现有152例TCD检查表现为椎基底动脉(VBA)异常，阳性率为87%，TCD结果与病人的性别、年龄、血脂分析有一定关系，笔者认为TCD检查对检测颈椎病伴VBI患者脑内动脉血液动力学改变及指导临床治疗具有重要意义。

     [关键词] 颈椎病；椎基底动脉供血不足；TCD

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    164例患者中，男56例，女108例，年龄27岁～65岁，均为我院2002年2月至2005年3月门诊及住院患者，病程5个月～10 a，均经医学影像学诊断为颈椎病，并伴有VBI。临床症状表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈部不适、心慌、耳鸣、视物模糊、晕厥等，主要阳性体征为颈椎压痛、颈肩部不适、头位试验阳性等，医学影像学表现为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎退行性变等。有52例患者行血脂分析化验检查。

    1.2 方法

    采用德国EWE公司生产的TC2020经颅多谱勒超声仪，检测符合如下条件：采用标准检测方法；颅窗探测和脑动脉识别正确；受检者在觉醒、安静及无外界干扰条件下记录；无任何血管活性药物影响。判定采用参考文献标准[1]，所检测血管各参数超过正常值上下限均为异常。患者取侧卧位或坐位，自枕窗或枕旁窗探测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)，探头频率2 MHz，取样深度以患者血流频谱图像清晰，包络完整光滑为准，VA 50 mm～70 mm，BA 60 mm～90 mm，分别测量记录收缩期峰流速(Vs)、舒张期峰流速(Vd)、平均血流速(Vm)及脉动指数(PI)为参考指标 ......