【关键词】 心理治疗；神经症；人际关系；疗效

    近年来，人们对神经症的研究在不断深入，治疗手段亦日趋丰富，心理治疗对神经症的转归有了较大的改善。为此，作者对神经症的心理治疗与临床体会进行了总结，以便与同道们进行交流，报告如下。

    1 对神经症的认识与心理治疗的必要性

    神经症是包括病因、发病机理、临床表现、病理和预后颇不一致的一大类精神疾病。主要表现为持久的心理冲突，使自身受到折磨与感到痛苦的情感体验，且妨碍心理功能或社会功能，但缺乏可以解释的客观病理改变,是一组常见病和多发病。通常认为神经症病前多有一定的素质和人格基础，起病与心理因素有关。我们将心理因素归纳为三个方面：(1)失：名誉、地位、金钱、爱情、亲人等的失去，便产生失落感，出现抑郁症状群，而诱发神经症；(2)变：社会、环境、人际关系、经济状况等因素的突然变化是诱发神经症的重要因素；(3)人际关系：感情、角色、生活处境、行为倾向、价值观等发生矛盾，对立面不能调节、排解产生心理冲突时易诱发神经症。心理治疗能帮助病人开展有益的、建设性的活动，终止痛苦性的活动；心理治疗能推动病人的自我探索，增进自知之明，而有利于建设性处理内心世界的问题，使病人的无能为力转变为自己完全有可能处理自己的问题。因此心理治疗是神经症治疗不可缺少的重要环节。

     2 心理治疗的特殊性与人际关系

    人际关系的特殊性概括为新的、亲密的、建设性的关系。体会深浅与提高心理治疗的水平密切相关。

    2.1 新的关系

    神经症病人存在慢性的心理冲突，人际关系处理不好，不能解决现有的人际关系。在治疗过程中值得注意的是：(1)持非批评态度。不要求病人作自我批评，善于发现病人的长处、优点、给予肯定，创造良好的和谐的气氛。(2)不包办代替。病人的事情让他自己作决定，培养其独立性，不代替其作决定。(3)非政治道德观点(态度)。心理治疗是肯定目的，不同于思想政治工作是改变目的。弗洛伊德对心理治疗是持"中立原则"或"等距离立场"，这样有利于从心理冲突的表面了解心理深层，带政治观点则只会停留于表面 ......