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编号:11026793
育龄妇女避孕方式与宫颈糜烂关系的临床研究
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2006年第8期
宫颈糜烂,1研究现状,2育龄妇女避孕方式与宫颈糜烂关系的临床观察,3归纳,4措施,【参考文献】
     宫颈糜烂是妇产科最常见的疾病,是慢性宫颈炎病变过程中最常见的局部特征;是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚。糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症。临床症状以白带增多,白色、脓性、或性交后出血,腰骶部疼痛、盆腔下坠痛、不孕等。多发于25~45岁育龄妇女;随着社会压力的增加,生活节奏的加快,宫颈糜烂的发病率越来越高。

     1 研究现状

    1.1 病因病机 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌,此外还与单纯疱疹病毒有关;上海市第一妇婴保健院主编,《妇女保健》中指出:由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,上述病原体侵入宫颈发生炎症。在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯型糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突型糜烂[1]。王炯、贾书花等[2]通过602例患宫颈糜烂情况,其中338例曾有过感染性流产病史、39例有产褥感染史、27例有宫颈损伤史、15例有阴道异物并发感染史,188例有性生活过频史,67例有物理与化学刺激史、余原因不明;另外,徐美珑的“初婚女青年婚前人流情况分析”认为:人工流产3次以上者患宫颈糜烂率明显增高[3]。宫颈炎还可导致不孕,张惜阴指出:许多妇女急性宫颈炎症状不明显,一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎,阴道分泌物过多的患者约20%~25%是由宫颈炎所致,若因炎症造成白带粘稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕[4]。

    1.2 常用避孕方式 曹泽毅的中华妇产科学讲述有五类,(1)工具避孕:包括宫内节育器、避孕套;(2)药物避孕;(3)安全期避孕;(4)紧急避孕;(5)绝育术等。药物避孕有较多副反应,如:食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕;月经规则但量少或月经不规则;体重增加;色素沉着等;紧急避孕有放置带铜宫内节育器和避孕药(仍有恶心、呕吐、不规则阴道流血);绝育术并发症较多,如:出血、血肿、感染、脏器损伤、绝育失败等对身体危害较大[5]。相比之下,宫内节育器、避孕套、安全期避孕就非常受广大妇女的欢迎,而针对引起宫颈糜烂的情况,它们又各不相同。

    1.3 国内外研究现状 世界卫生组织指出:20%的癌都是由慢性疾病转化而来,特别是乙肝(诱发肝癌),人体乳头状瘤病毒(诱发宫颈癌)等[6]。刘金凤的《5612例妇女生殖健康情况及宫颈病检结果分析》863例患宫颈糜烂 ......

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