关键词 骨折，肱骨近端；内固定；骨科手术

    肱骨近端骨折为临床常见多发性骨折,约占全身骨折的4%~5%，多数经过保守疗法，通过一段时间的制动而获得良好治疗效果。但对于存在移位倾向的不稳定性骨折，多数学者认为应手术治疗。在微创技术日益广泛应用的情况下，我们对2000年2月—2004年1月间得到随访的20例肱骨近端骨折患者的治疗进行总结分析，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组20例，男13例，女7例，年龄14~72岁，平均42.5岁。按Neer分类标准[1]，即按照骨折块的数目(移位超过1cm或成角超过45°)，而不是骨折线的数目分型。二部分骨折18例，其中肱骨外科颈骨折14例，大结节撕脱骨折4例；三部分骨折1例，四部分骨折1例。均为新鲜闭合骨折，受伤至手术时间为1~10d，平均6.6d。其中左侧肱骨近端骨折9例，右侧肱骨近端骨折11例，涉及主力侧13例。致伤原因：车祸9例，坠落伤6例，摔伤4例，打击伤1例。其中有3例并发其他部位骨折，1例并发腋神经部分损伤。

    1.2 手术方法

    1.2.1 闭合复合、经皮穿针固定 患者取半坐卧位 ......