高原肺水肿发病机制探讨
高原肺水肿,1肺动脉高压学说[1],2Ⅲ型超敏反应学说,3神经内分泌调节紊乱学说,4心源性学说,【参考文献】
高原肺水肿(HAPE)的发病机制迄今未完全阐明,关于HAPE的发病机制解释不一。主要有以下几种学说,现综合资料报告如下。1 肺动脉高压学说[1]
该学说认为高压低氧血症可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),使血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)上升。ATⅡ可影响全身小动脉的紧张度,使肺血管收缩,肺动脉压升高;高原缺氧可直接损伤肺血管平滑肌细胞膜,使细胞膜上的K+通道关闭,细胞去极化,细胞外Ca2+内流,肺血管内皮细胞产生多种活性物质,引起肺血管收缩,产生肺动脉高压;高压缺氧导致肾小动脉持续性收缩,使ALD浓度增高,引起水钠潴留 ......
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