【摘要】 目的 探讨颅脑对冲伤的CT、MRI诊断，进一步认识颅脑对冲伤的CT、MRI两种影像检查方法的比较优势。方法 选择50例颅脑对冲伤的患者行CT、MRI检查。结果 脑挫裂伤20例，脑挫伤15例，脑挫裂伤并硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血8例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿2例。CT表现为高密度、低密度、等密度和混杂密度。MR表现为T1WI呈高信号、低信号、等信号和混杂信号，T2WI呈中等或高信号。结论 CT、MRI检查可以明确颅脑对冲伤病变的大小、部位、出血多少、水肿范围，对临床诊断和治疗具有指导作用。

    【关键词】 颅脑对冲伤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像

    颅脑对冲伤是由于受力方式不同、暴力作用在着力点的远侧产生的颅脑损伤。脑挫伤常发生在脑皮质表面，也可发生在脑的深部。范围小者如针尖，大者广泛，由许多伤灶聚合成一大片。而脑挫裂伤同时有软脑膜、血管和脑组织的破裂。由于挫伤与裂伤不易区别，但是两者又常同时出现，所以临床上常合称为脑挫裂伤[1]。而硬膜下和硬膜外血肿可以继发于各种类型的颅脑损伤之后。因此，对颅脑损伤的患者，有许多专家认为在伤后数分钟至数小时的黄金时间内为其提供最重要的检查和治疗是非常必要的[2]。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例均为自2005年1月1日～2006年5月30日因颅脑外伤而在本院神经外科病房住院患者，选择50例颅脑对冲伤的患者进行回顾性分析：脑挫裂伤20例，脑挫伤15例，脑挫裂伤并硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血8例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿2例。男39例，女11例，年龄15～76岁，平均31.5岁。受伤原因：道路交通事故30例，暴力伤害13例，坠落或跌伤5例 ......