内服外熏法治疗斑秃1例
关 键 词：斑秃；内服外熏；中医
1 临床资料
患者女，20岁，学生，初诊日期：2005年6月22日。 现病史：自2003年9月开始发现头部两颞侧头发出现片状脱落，随即发展到头顶，皮肤光滑，无皮屑，无痒感。曾在本市某医院进行半年的治疗，内服中药、西药，同时外擦生姜两颞侧长出新发，头顶部效果并不明显。
主诉：一次梳头掉发七八十根。检查：头顶部大约有直径约5 cm已大部分脱落，皮肤光秃，无皮屑，用手在头上轻抓就有三四十根头发脱落，脱落的发无发根或发根萎缩。脉象：缓弱无力；舌象：舌苔薄白而滑，舌质淡红。 西医诊断：斑秃；中医诊断：肝肾不足，血虚脱发。 治疗原则：滋补肝肾，养血生发。
2 治疗方法
2.1 熏蒸法
方药：蛇床子30 g，地肤子20 g，木贼20 g，艾叶50 g，吴茱萸20 g，川椒20 g，苦参20 g，马齿笕30 g。
方法：将所用中药用纱布包好，放入煎锅中，加约3 000 ml清水，先浸泡半小时，再用武火急煎，煮沸后文火慢熬，熬至大约有2 000 ml药汁时停火趁热将药汁倒入桶中；患者采用仰卧位，平躺于床上，头伸出床外，药桶置于头下方，头放到桶口处，然后用毛巾盖住头部和桶口(防止蒸汽外逸)，露出脸部，进行熏蒸。
2.2 中药内服
方药：生地25 g，熟地25 g，鸡血藤25 g，制首乌25 g，生黄芪50 g，川芎25 g，木瓜10 g，冬虫夏草15 g，天麻15 g，桑椹20 g，旱莲草15 g。 方法：水煎服，每日3次。
2.3 治疗效果
患者在使用该方法1周左右，脱发数量明显减少，从原来的每日七八十根减到每日一二十根；治疗3周左右，患者头顶部开始有毫发长出，但仍有脱落现象，脱落的发根明显增粗；治疗1个月左右，脱发停止，头发生长情况良好，以后每天坚持熏蒸15 min。服用中药，使疗效得到巩固。到2005年9月23日新长出的头发密度硬度都已恢复正常，在临床上已治愈。2005年12月31日回访，发粗而黑完全正常。
3 小 结
斑秃中医称之为油风或鬼剔头，表现为头发成片脱落，头皮色白而亮，有时有痒感或无任何自觉症状，多因阴血不足，肝肾亏虚，心肾不交，血虚不能荣养肌肤，腠理不固，风邪乘虚而入；发为血之余，风盛血燥，发失所养则脱落。
本病治疗采用滋补肝肾，养血祛风。熏蒸法方中蛇床子、吴茱萸、制首乌温肾、补益精血、固肾乌发，地肤子、木贼、苦参、马齿笕、紫草清热止痒、散风热、燥湿解毒，艾、川椒温经散寒，天麻祛风通络。药力借助蒸汽，直达头皮，可增强头部血液循环，促进头皮新陈代谢，并且药效也可通过血液循环到达肝肾等脏器，增强其功能，促使头皮生发。
中药内服方生地、熟地、制首乌、白芍、桑椹、旱莲草、冬虫夏草养血，滋补肝肾；生芪、川芎益气固表、活络天麻、木瓜散风，镇静。本法即从外治标，又从内治本，由外顾里，由里治外，内外兼治以达到治疗本病的目的。
(吉林医药学院：1.解剖教研室，2.2004级临床学生，吉林 吉林 132013), http://www.100md.com(彭东，王春奇，冯畅洁)
1 临床资料
患者女，20岁，学生，初诊日期：2005年6月22日。 现病史：自2003年9月开始发现头部两颞侧头发出现片状脱落，随即发展到头顶，皮肤光滑，无皮屑，无痒感。曾在本市某医院进行半年的治疗，内服中药、西药，同时外擦生姜两颞侧长出新发，头顶部效果并不明显。
主诉：一次梳头掉发七八十根。检查：头顶部大约有直径约5 cm已大部分脱落，皮肤光秃，无皮屑，用手在头上轻抓就有三四十根头发脱落，脱落的发无发根或发根萎缩。脉象：缓弱无力；舌象：舌苔薄白而滑，舌质淡红。 西医诊断：斑秃；中医诊断：肝肾不足，血虚脱发。 治疗原则：滋补肝肾，养血生发。
2 治疗方法
2.1 熏蒸法
方药：蛇床子30 g，地肤子20 g，木贼20 g，艾叶50 g，吴茱萸20 g，川椒20 g，苦参20 g，马齿笕30 g。
方法：将所用中药用纱布包好，放入煎锅中，加约3 000 ml清水，先浸泡半小时，再用武火急煎，煮沸后文火慢熬，熬至大约有2 000 ml药汁时停火趁热将药汁倒入桶中；患者采用仰卧位，平躺于床上，头伸出床外，药桶置于头下方，头放到桶口处，然后用毛巾盖住头部和桶口(防止蒸汽外逸)，露出脸部，进行熏蒸。
2.2 中药内服
方药：生地25 g，熟地25 g，鸡血藤25 g，制首乌25 g，生黄芪50 g，川芎25 g，木瓜10 g，冬虫夏草15 g，天麻15 g，桑椹20 g，旱莲草15 g。 方法：水煎服，每日3次。
2.3 治疗效果
患者在使用该方法1周左右，脱发数量明显减少，从原来的每日七八十根减到每日一二十根；治疗3周左右，患者头顶部开始有毫发长出，但仍有脱落现象，脱落的发根明显增粗；治疗1个月左右，脱发停止，头发生长情况良好，以后每天坚持熏蒸15 min。服用中药，使疗效得到巩固。到2005年9月23日新长出的头发密度硬度都已恢复正常，在临床上已治愈。2005年12月31日回访，发粗而黑完全正常。
3 小 结
斑秃中医称之为油风或鬼剔头，表现为头发成片脱落，头皮色白而亮，有时有痒感或无任何自觉症状，多因阴血不足，肝肾亏虚，心肾不交，血虚不能荣养肌肤，腠理不固，风邪乘虚而入；发为血之余，风盛血燥，发失所养则脱落。
本病治疗采用滋补肝肾，养血祛风。熏蒸法方中蛇床子、吴茱萸、制首乌温肾、补益精血、固肾乌发，地肤子、木贼、苦参、马齿笕、紫草清热止痒、散风热、燥湿解毒，艾、川椒温经散寒，天麻祛风通络。药力借助蒸汽，直达头皮，可增强头部血液循环，促进头皮新陈代谢，并且药效也可通过血液循环到达肝肾等脏器，增强其功能，促使头皮生发。
中药内服方生地、熟地、制首乌、白芍、桑椹、旱莲草、冬虫夏草养血，滋补肝肾；生芪、川芎益气固表、活络天麻、木瓜散风，镇静。本法即从外治标，又从内治本，由外顾里，由里治外，内外兼治以达到治疗本病的目的。
(吉林医药学院：1.解剖教研室，2.2004级临床学生，吉林 吉林 132013), http://www.100md.com(彭东，王春奇，冯畅洁)