【摘 要】 目的 探讨产钳助产术在头位难产中的应用价值及其安全性。 方法 对我院2000～2005年产钳助产术116例临床资料进行回顾性分析。 结果 总产钳助产率为0.98%;6年间的产钳助产率分别为:2.29%、1.73%、1.14%、0.66%、0.49%和0.37%，呈逐年下降趋势;6年间的剖宫产率分别为:38.19%、38.39%、39.32%、40.77%、42.23和42.53%，有上升趋势;产钳手术指征分别为:胎儿宫内窘迫74例，占63.79%;宫缩乏力22例，占18.97%;第二产程延长8例，占6.90%;胎方位异常6例，占5.17%;疤痕子宫4例，占3.45%;妊高征2例，占1.72%;其中74例胎儿宫内窘迫者中有脐带缠绕35例，占47.30%;新生儿窒息33例，占28.45%，无1例新生儿死亡;产妇产后出血5例，占4.31%;会阴Ⅲ度裂伤2例;无会阴切口感染病例。 结论 产钳助产术是阴道助产的重要手段，使用方法得当对母婴影响较小;应重视阴道分娩，提高产钳助产技术，减少产伤，保证母婴安全，以降低剖宫产率。

    

    【关键词】 阴道分娩;产钳助产术;发生率;手术指征;损伤

    产钳术是利用产钳作为牵引力或旋转力、以纠正胎头方位、协助胎头下降及胎儿娩出的产科手术。是解决头位难产、缩短第2产程的重要手段，在分娩的第2产程中发现异常及时结束分娩是有效措施之一。但有些产妇对产钳助产有恐惧心理，主要害怕产钳损伤母婴健康，更害怕产钳带来的并发症。本文对我院2000年1月～2005年12月间产钳助产术116例临床资料进行回顾性分析，探讨其安全性，为降低剖宫产率寻找切实可行的办法。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2000年1月～2005年12月，我院分娩总数11847例，其中产钳助产术116例，总产钳助产率为0.98%。初产妇107例，占92.24%，经产妇9例，占7.76%。年龄:<19岁3例，占2.59%;20～29岁89例，占76.72%;30～40岁24例，占20.69%。孕周:<37周2例，37～42周102例，≥42周12例。巨大儿(体重>4000克)2例，低体重儿(体重<2500)1例，我院阴道助产使用的产钳类型为Simpson产钳和Kielland产钳，均由高年资住院医师或主治医师及副主任医师操作。

    1.2 产钳术的分类 我院根据手术时胎头在骨盆位置不同将产钳术进行了临床分类。高位产钳:胎头双顶径在骨盆入口平面以上;高中位产钳:胎头双顶径已入盆但未达到坐骨棘水平;中位产钳:胎头双顶径通过骨盆入口 ......