胰腺炎_急性坏死性·氟脲嘧啶·奥曲肽·肾·免疫_

氟脲嘧啶预防重症急性胰腺炎早期肾损伤的免疫机制研究

http://www.100md.com 《中国普通现代外科进展》 2006年第4期

胰腺炎,急性坏死性·氟脲嘧啶·奥曲肽·肾·免疫,,胰腺炎，急性坏死性·氟脲嘧啶·奥曲肽·肾·免疫,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献

     【摘要】目的：探讨5氟脲嘧啶(5Fu)和奥曲肽(Oct)防治重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的免疫机制。方法：逆行胰胆管注射牛黄胆酸建立大鼠SAP模型，随机分成生理盐水组(n=17)，成模后静滴生理盐水；5Fu组(n=20)，5Fu 2mg/h持续静滴12h；奥曲肽组(n=18),Oct首剂2μg/100g,继以0.2μg/(100g·h)持续静滴12h，另设假手术组(n=10)。ELISA法检测4组大鼠成模后6h和12h血清TNFα等系列细胞因子表达变化，TUNEL法检测大鼠肾组织凋亡率，RTPCR法测定肾组织TNFα mRNA表达。体外培养大鼠正常肾NRK细胞，用上述4组SAP大鼠血清分别置换培养液中小牛血清，流式细胞术检测处理后细胞凋亡率。结果：5Fu组和奥曲肽组血清TNFα、IL1和TXB2较生理盐水组均明显降低(P均<0.05)，奥曲肽组PGE2水平明显升高(P<0.05)。5Fu组和奥曲肽组肾组织凋亡率分别为(5.8±3.1)%和(4.6±3.1)%，显著低于生理盐水组(12.3±5.6)%(P<0.05)，且两组TNFα mRNA表达明显下降。生理盐水组、奥曲肽组、5Fu组和假手术组大鼠血清处理后NRK细胞凋亡指数分别为(38.67±11.4)%、(20.4±18.4)%、(10.5±11.0)%和(1.7±2.2)%。生理盐水组与奥曲肽和5Fu组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：5Fu可通过降低血清炎性介质和细胞因子，减少肾细胞凋亡防治SAP急性肾损伤。

    【关键词】胰腺炎，急性坏死性·氟脲嘧啶·奥曲肽·肾·免疫

    The immune mechanism of 5fluorouracil in the protection of kidney from injury of severe acute pancreatitis

    CHENG Baoquan,ZHONG Ning,LIU Chuntao,FAN Wei,HAO Hongsheng,ZHANG Shangzhong

    Department of Gastroenterology,Qilu Hospital of Shandong University(Jinan 250012,China)

    【ABSTRACT】Objective:To investigate the immune mechanism of 5fluorouracil(5Fu) and Octerotide(Oct)in the treatment of severe acute pancreatitis(SAP)and it’s kidney injury.Methods:55 male SAP rats induced by retrograde infusion of 5% sodium taurocholate into bilopancreatic duct were randomly divided into 3 groups:Normal saline group(n=17)were treatmented with normal saline infusion ......

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