关键词 骨折脱位，胸腰段；脊柱创伤；内固定；骨科手术

    摘要 目的 观察应用AF系统和哈氏棒系统治疗脊柱胸腰段骨折脱位36例的临床效果。方法 36例中采用后路AF系统内固定23例，采用哈氏棒系统内固定治疗13例。比较二种手术方式术后骨折复位以及功能恢复情况。结果 经术后随访，二种手术方式均取得较满意的临床效果。AF系统结构简单，调节方便，准确，手术时间短。哈氏棒固定系统手术时间较长，复位时可调节性差，术后并发症偏多。结论 AF系统后路内固定是治疗脊柱胸腰段不稳定骨折有效方法，其操作简便，复位效果肯定，临床疗效较满意。

    脊柱骨折及骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病，常发生在胸椎和腰椎交界处，常伴有脊髓圆锥和马尾神经混合伤。目前国内外趋向于尽早进行手术复位内固定治疗。我们2000年4月—2004年12月，共收治脊柱胸腰段不稳定骨折患者36例，其中采用后路AF系统内固定23例，采用哈氏棒内固定治疗13例，疗效满意。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    脊柱胸腰段不稳定骨折患者36例，男24例，女12例，年龄21~52岁，平均31岁。致伤因素：坠落伤12例，砸伤10例，交通伤14例。骨折类型：爆裂骨折24例(66.6%)，压缩骨折8例(22.2%)，骨折脱位4例(11.2%)。骨折部位：T11 7例、T12 12例、L1 8例、L3 5例、L4 4例。术前神经功能评定按Frankel标准，术前A级6例、B级19例、C级11例。伤后接受手术治疗时间最短3.5h，最长27d，平均5d。

    1.2 手术方法

    本组23例在伤后3.5h～24.0d(平均4d) 内行AF系统内固定手术治疗，按Frankel标准，术前A级4例、B级12例、C级7例。13例在伤后5h～27d(平均6.7d)采用哈氏棒内固定手术治疗，按Frankel标准，术前A级2例、B级7例、C级4例 ......