子宫淋巴血管瘤1例
1 病历摘要
患者，女，30岁，已婚。因“月经不规律2个月余，停经1周左右，阴道少量出血，有烂肉样组织排出”来院就诊。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，质中偏硬，活动好，双侧附件未见异常。实验室检查：尿妊娠试验阴性。彩超示：葡萄胎。为进一步确诊，以“(1)葡萄胎；(2)子宫肌瘤液化；(3)恶性肿瘤待除外”收入院。入院后行子宫次全切手术，术中次全切子宫送病理冰冻检查。巨检：次全子宫，大小8cm×8cm×6cm，表面光滑。切开，子宫肌层可见葡萄状肿物突向宫腔，无包膜，与周围组织界限不清，大小约5cm×4cm×4cm，色灰黄，质较软。取肿物做冷冻切片。镜检：组织结构不清，可见大小不等的囊泡状结构，内为粉红色无结构物。冷冻病理诊断为子宫平滑肌瘤液化。剩余组织做常规石蜡切片。镜检：子宫肌层可见多个大小不等、形态各异的囊性扩张的管腔，管壁内覆一层稀疏排列的内皮细胞，较多的管腔内充满淋巴液，其余充满血液或两者兼有的混合液。病理诊断为子宫淋巴血管瘤。
2 讨论
淋巴管瘤和血管瘤临床较为多见。血管瘤是软组织中最多见的良性肿瘤，由大量新生血管构成，可发生在身体任何部位，多见于皮肤、肌肉内，但子宫肌层血管瘤则较为少见；淋巴管瘤由增生的淋巴管所构成，多数是淋巴管的畸形或发育障碍，而不是真正的肿瘤，其发生率较血管瘤为少，发生在子宫肌层则极为少见。此病例两者同时发生在子宫肌层内，则较为罕见。又因其影像学特征与葡萄胎、子宫肌瘤液化及恶性肿瘤相似，因此，临床易误诊为以上几种疾病。
作者单位： 050800 河北正定，北京军区白求恩国际和平医院256临床部检验病理科
(编辑：林剑雷), 百拇医药(易小兵，刘莉，蒋乃，于芳)
患者，女，30岁，已婚。因“月经不规律2个月余，停经1周左右，阴道少量出血，有烂肉样组织排出”来院就诊。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，质中偏硬，活动好，双侧附件未见异常。实验室检查：尿妊娠试验阴性。彩超示：葡萄胎。为进一步确诊，以“(1)葡萄胎；(2)子宫肌瘤液化；(3)恶性肿瘤待除外”收入院。入院后行子宫次全切手术，术中次全切子宫送病理冰冻检查。巨检：次全子宫，大小8cm×8cm×6cm，表面光滑。切开，子宫肌层可见葡萄状肿物突向宫腔，无包膜，与周围组织界限不清，大小约5cm×4cm×4cm，色灰黄，质较软。取肿物做冷冻切片。镜检：组织结构不清，可见大小不等的囊泡状结构，内为粉红色无结构物。冷冻病理诊断为子宫平滑肌瘤液化。剩余组织做常规石蜡切片。镜检：子宫肌层可见多个大小不等、形态各异的囊性扩张的管腔，管壁内覆一层稀疏排列的内皮细胞，较多的管腔内充满淋巴液，其余充满血液或两者兼有的混合液。病理诊断为子宫淋巴血管瘤。
2 讨论
淋巴管瘤和血管瘤临床较为多见。血管瘤是软组织中最多见的良性肿瘤，由大量新生血管构成，可发生在身体任何部位，多见于皮肤、肌肉内，但子宫肌层血管瘤则较为少见；淋巴管瘤由增生的淋巴管所构成，多数是淋巴管的畸形或发育障碍，而不是真正的肿瘤，其发生率较血管瘤为少，发生在子宫肌层则极为少见。此病例两者同时发生在子宫肌层内，则较为罕见。又因其影像学特征与葡萄胎、子宫肌瘤液化及恶性肿瘤相似，因此，临床易误诊为以上几种疾病。
作者单位： 050800 河北正定，北京军区白求恩国际和平医院256临床部检验病理科
(编辑：林剑雷), 百拇医药(易小兵，刘莉，蒋乃，于芳)