【摘要】 目的 探讨中药三联疗法对急性脑梗死的患者血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)影响。方法 将120例急性脑梗死患者随机分为中药三联疗法组(治疗组)70例，西药组(对照组)50例。治疗组用中药内服和直肠滴注加静滴复方丹参注射液治疗；对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液、胞二磷胆碱加5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴。结果 治疗后两组PAI-1、GMP-140含量均呈下降趋势，但治疗组下降明显，且接近正常值水平，与对照组比较，差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组t-PA含量均呈上升趋势，但治疗组明显上升，且接近正常值水平，与对照组比较，差异有显著性(P<0.05)。结论 中药三联疗法能明显改善急性脑梗死患者凝血纤溶功能，起到抑制血栓形成的作用。

     【关键词】 急性脑梗死；中医药疗法；直肠滴注；凝血纤溶系统；GMP-140

    缺血性脑血管病以发病率、死亡率、致残率高而治愈率低为特点，且发病率有逐渐增多的趋势，发病年龄也出现年轻化。我们课题小组于2000年1月～2004年12月用中药三联疗法治疗急性脑梗死共70例，取得了显著的疗效。为了进一步探讨其作用机理，我们对治疗前后患者血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)进行了检测分析，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 诊断标准

    1.1.1 中医诊断标准 参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《脑卒中中医诊断疗效评定标准》(试行)。(1)主症：偏瘫，神志昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜；(2)次症：头痛，眩晕，饮水呛咳，目偏不瞬，共济失调；(3)急性起病，病发多有诱因，常有先兆症状；(4)好发年龄在40岁以上。具有2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊。不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊 ......