【摘 要】 目的 总结食管癌、贲门癌切除胃食管胸内器械吻合的临床经验。 方法 分析256例食管癌、贲门癌患者应用消化道吻合器治疗的结果。 结果 吻合口出血2例，吻合口狭窄4例，无1例吻合瘘，无手术死亡。 结论 合理选择及使用吻合器，提高吻合技术，能有效降低吻合口并发症的发生率。

     【关键词】 食管癌;贲门癌;器械吻合;吻合口瘘

    吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血是食管癌贲门癌切除术后最常见的吻合口并发症。1996年1月～2005年12月我科施行食管、贲门癌切除食管胃胸内器械吻合256例，包括左进胸食管胃主动脉弓上吻合、主动脉弓下吻合、弓后吻合及右进胸两切口胸膜顶吻合，取得了良好的手术结果。现总结其临床经验，以期提高器械吻合成功率，减少术后吻合口并发症的发生。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 全组食管、贲门癌256例:男206例，女50例，男∶女为4.1∶1;年龄35～81岁，平均年龄58岁。贲门癌76例，食管癌180例，其中上段食管癌4例，中段食管癌105例，下段食管癌71例，所有患者术前均经X线钡餐造影、纤维胃镜检查，并经病理检查确诊。

    1.2 治疗方法 (1)吻合器的选择:本组使用上海产GF-1型吻合器159例，常州新能源吻合器总厂和康迪医用吻合器有限公司85例，均为GWGA型和KYG型一次性吻合器。美国强生公司一次性吻合器12例。根据食管径大小，肌层厚度及患者的经济情况，选择合适型号的吻合器。(2)手术:均在气管内插管静脉吸入复合麻醉下行开胸手术。左侧开胸250例其中主动脉胸弓上吻合98例 ......