大承气汤是仲景《伤寒论》中的著名方剂，由大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药物组成，主治阳明腑实证之燥、实、痞、满诸证，具有峻下热结之功。仲景《伤寒论》、《金匮要略》用此方共二十九条，经历代医家不断充实，应用更加广泛。笔者在临床实践中，根据方义广而用之，治疗多种急危重症取得了良好的效果，现将部分典型病例介绍如下。

     1 典型病例

    1.1 胆道疾病 例1，男，56岁，1994年8月15日因饮酒后出现发热、腹痛收内科住院治疗，次日出现黄疸、高热40℃以上，腹痛拒按，查血常规WBC 18×109/L，中性90%，经B超等检查诊为“梗阻化脓性胆管炎”，给抗炎、解痉止痛治疗3天，不见好转，请外科会诊建议手术治疗，患者家属不愿承担手术风险，请余会诊，查面色红赤，口臭，舌苔黄厚腻，脉沉紧，腹部胀满拒按，大便已5日未解，矢气不通，小便黄赤，诊为阳明腑实之症，为典型大承气汤证，给大黄15g(后下)，枳实12g，厚朴12g ......