胆囊切除术是普外科最常实施的手术之一。关于开腹胆囊切除术致胆管损伤的讨论，一直是临床医生们的一个热门话题。我们通过对13例胆管损伤病例的分析，谈一下自己的防治体会。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共13例，男5例，女8例。年龄25～76岁。急诊手术4例，择期手术9例。急性胆囊炎4例，慢性胆囊炎8例，胆囊息肉1例，合并胆囊结石7例。均行开腹胆囊切除术。

    1.2 损伤的部位和类型 右肝管3例，胆总管4例，肝总管4例，副肝管2例。胆管部分损伤2例，胆管横断伤9例，误扎2例。

    1.3 发现时间 术中发现胆汁漏4例，术后1周内发现胆汁漏5例，梗阻性黄疸3例，1例反复发作的胆管炎误诊长达1年之久。

    1.4 处理方法及结果 术中发现4例中，1例较细的副肝管损伤，给牢靠结扎；1例胆总管部分损伤，给修补术加T管支撑；1例肝总管高位横断伤，行胆管、腹腔双引流，术后转上级医院行胆管成形、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。这3例术后恢复均良好。1例胆总管横断伤病例，术中行胆总管端端吻合、T管支撑术 ......