纤维肌痛综合征治验一则
纤维肌痛综合征是一种非关节炎的临床综合征，主要表现为全身广泛性肌肉疼痛，僵硬感。好发于50岁以上女性，常伴有易疲劳，焦虑，寐差，头痛，腹痛，腹泻等，关节区肿胀，麻木，在特定部位出现明显压痛，仍属于中医“痹证”范畴。 笔者曾收治1例此类患者，临床效果较好，报告如下，以飨读者。
1 病历摘要
患者，女，54岁，因左肩关节疼痛5年加重半年而入院，时有双下肢膝关节附近疼痛，颈部活动受限，抬举障碍，足麻。检查：ESR 22mm/h，RF(+)，ASO(Q)，CRP(-)，肌电图示C6～8神经受累(轻度+)。治疗中发现疼痛范围广泛，以肌肉疼痛为主，多个压痛点存在，膝关节轻度肿胀 ，焦虑较明显，入睡差，符合西医纤维肌痛综合征的诊断。中医辨证为痹证之肝郁心肾虚，方以逍遥散加补心肾药为主，配合活血清热解毒，方药如下：黄芪60g，黄连3g，当归10g，赤白芍各15g，苍白术各10g，黄柏10g，秦艽12g，忍冬藤20g，云苓10g，炮甲10g，枸杞12g，甘草6g，元胡15g，太子参10g，防风10g，香附10g，茵陈20g，熟军5g，柴胡10g。辅之以针灸，穴位注射当归注射液，治疗10天后明显好转。
2 讨论
本病好发于50岁以上女性，处于更年期，体内雌激素水平下降。中医从心肝肾着手，舒肝解郁兼补心肾，可以达到标本兼治的作用。逍遥散为疏肝解郁代表方，加香附、元胡、茵陈等肝经药物加强疏肝解郁的作用。黄芪、太子参、枸杞、防风补心肾为主，黄连、黄柏、秦艽、忍冬滕、苍术、熟军清热利湿解毒，赤芍、炮甲活血。诸药合治，祛邪补虚，结合局部针灸，穴位注射压痛点促进活血通络，直达病所。本病易反复发作，病程缠绵难愈，痛苦不堪。对于诊断明确的患者尝试从中医辨证论治的基础上着重调节心肝肾，常能收到良好的效果。
作者单位： 430070 湖北武汉，湖北省中医药研究院风湿科
(编辑：秋 实), http://www.100md.com(陈月)
1 病历摘要
患者，女，54岁，因左肩关节疼痛5年加重半年而入院，时有双下肢膝关节附近疼痛，颈部活动受限，抬举障碍，足麻。检查：ESR 22mm/h，RF(+)，ASO(Q)，CRP(-)，肌电图示C6～8神经受累(轻度+)。治疗中发现疼痛范围广泛，以肌肉疼痛为主，多个压痛点存在，膝关节轻度肿胀 ，焦虑较明显，入睡差，符合西医纤维肌痛综合征的诊断。中医辨证为痹证之肝郁心肾虚，方以逍遥散加补心肾药为主，配合活血清热解毒，方药如下：黄芪60g，黄连3g，当归10g，赤白芍各15g，苍白术各10g，黄柏10g，秦艽12g，忍冬藤20g，云苓10g，炮甲10g，枸杞12g，甘草6g，元胡15g，太子参10g，防风10g，香附10g，茵陈20g，熟军5g，柴胡10g。辅之以针灸，穴位注射当归注射液，治疗10天后明显好转。
2 讨论
本病好发于50岁以上女性，处于更年期，体内雌激素水平下降。中医从心肝肾着手，舒肝解郁兼补心肾，可以达到标本兼治的作用。逍遥散为疏肝解郁代表方，加香附、元胡、茵陈等肝经药物加强疏肝解郁的作用。黄芪、太子参、枸杞、防风补心肾为主，黄连、黄柏、秦艽、忍冬滕、苍术、熟军清热利湿解毒，赤芍、炮甲活血。诸药合治，祛邪补虚，结合局部针灸，穴位注射压痛点促进活血通络，直达病所。本病易反复发作，病程缠绵难愈，痛苦不堪。对于诊断明确的患者尝试从中医辨证论治的基础上着重调节心肝肾，常能收到良好的效果。
作者单位： 430070 湖北武汉，湖北省中医药研究院风湿科
(编辑：秋 实), http://www.100md.com(陈月)