【关键词】乳腺肿瘤·肋间神经·随访研究

    本文总结1999年5月至2005年1月我科收治的可随访的乳腺癌45例，观察保留肋间神经对患侧上肢感觉功能的影响。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 45例均经病理确诊的乳腺癌,男1例，女44例，30~81岁，中位年龄47岁。肿瘤位于左侧23例，右侧22例。临床Ⅰ期10例，Ⅱ期33例，Ⅲ期2例和Ⅳ期1例。非浸润性癌1例，浸润性癌44例。经典乳癌根治术3例，改良乳癌根治术37例，乳房部分切除加腋窝淋巴结清扫术5例。根据在腋窝淋巴结清扫中是否保留肋间臂神经分为保留神经组(27例)和不保留神经组(18例)。

    1.2 保留肋间臂神经的手术方法 在腋窝淋巴结清扫中多采用“先触摸、后解剖”的方法寻找肋间臂神经。具体操作是在进入腋窝后，在第2肋间附近常可触及横行的琴弦样条索状物1~3条，从胸壁走向同侧上肢，此即肋间臂神经。沿神经表面锐性解剖，可见该神经从第2或第3肋间发出(以第2肋间发出者多见)，在向腋窝和上臂走行过程中可见该神经发出细小分支分布于腋窝皮肤和乳腺区皮肤 ......