【关键词】肝移植·输血

    我中心近期连续成功完成4例无输血肝移植手术，现报告如下。

     1 临床资料

    [例1]男，55岁，乙肝病史17年。术前诊断：原发性肝癌，乙肝肝硬化；多发性肝囊肿，脾大。[例2]男，46岁，乙肝病史13年。术前诊断：原发性肝癌，乙肝肝硬化，脾大。[例3]男，51岁，乙肝病史16年。术前诊断：原发性肝癌，乙肝肝硬化，脾大。[例4]男，63岁，乙肝病史14年，4年前行脾切除术。术前诊断：原发性肝癌，乙肝肝硬化，脾切除术后。

    供肝采用联合快速切取，UW液灌注保存。热缺血时间4~5min，冷缺时间分别为4，4.5,5.5,5h。手术均采用原位经典非转流肝移植术式。供受体肝总动脉端端吻合重建肝动脉，胆总管端端吻合，2例未留置T型管。无肝期分别为60,70,55,50min。无肝期静脉应用甲强龙750mg、乙肝免疫球蛋白2000IU。病肝切除情况：例1，肝脏右叶肿瘤3cm×6cm,侵及肝被膜；例2，肝脏左叶肿瘤，约6cm×5cm,侵达被膜，肝右叶脏面于大网膜相粘连，肿瘤约2cm×3cm。例3，肝脏右叶肿瘤10cm×9cm,侵达被膜 ......