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编号:11117950
存在PAU的急性A型主动脉壁内血肿病变多
http://www.100md.com 2006年7月13日 《中国医学论坛报》 2006年第26期
     本报讯 日本Nakamura等报告,在急性A型主动脉壁内血肿(IMH)患者中,存在穿透性动脉粥样硬化性溃疡(PAU)者多合并动脉粥样硬化性疾病和多发主动脉溃疡,升主动脉轻微扩张也明显轻于无PAU者。[Ann Thorac Surg 2006 ,81(5):1587]

    IMH有两种病因,分别为营养血管破裂和 PAU。

    该研究纳入了1993年1月至2004年8月间28例急性A型IMH患者,根据粥样硬化情况将患者分为2组,20例病因可能为营养血管破裂的患者为非PAU组,8例病因可能为PAU的患者为PAU组,回顾性分析了患者发病的背景因素、X线结果及预后。

    结果显示, 15例(75%)非PAU组患者和4例(50%)PAU组患者入院后接受了急诊手术治疗,3例患者病情持续进展,仍需手术治疗,最终有22例患者接受了手术治疗。

    PAU组有心肌梗死和慢性肾功能衰竭病史的患者较非PAU组多。非PAU组患者发病时升主动脉的直径明显大于PAU组患者[(50.3±6.6 ) mm对(43.9±9.0)mm,P=0.046]。PAU组患者的溃疡性损伤明显多于非PAU组,两组长期生存率无明显差异。

    研究表明,与非PAU组相比,PAU组患者合并动脉粥样硬化性疾病及多发性主动脉溃疡性损伤者较多,且升主动脉扩张也较轻。, 百拇医药