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2006年7月13日
Nancy E. Oriol ,美国哈佛医学院教务长、哈佛医学院麻醉学副教授。1979年毕业于哈佛医学院,1984年至1997年担任哈佛医学院Beth Israel Deaconess医学中心产科麻醉负责人。1997年后主要在哈佛医学院从事行政管理与教学工作。
Nancy教授是“可行走的硬膜外镇痛”技术的创始人之一,该技术大大降低了产妇自然分娩过程的痛苦,使产妇可以在无痛的情况下自然分娩,产妇甚至可以在分娩的过程中行走。近年来,Nancy教授多次来中国进行学术交流,向中国的麻醉医师介绍“可行走的硬膜外镇痛”技术。
本文的目的在于:明确分娩镇痛的主要目的;介绍几种“可行走的硬膜外镇痛”技术;介绍组建“可行走的硬膜外镇痛”服务所需的资源;阐述“可行走的硬膜外镇痛”的常见并发症及其治疗方法。
传统分娩镇痛与可行走的硬膜外镇痛
传统的硬膜外分娩镇痛技术使用的是大剂量局麻药,可产生严重的感觉和运动阻滞。最常用的大剂量麻醉药配方为0.25%布比卡因加芬太尼或其他阿片类药物,使用该配方行常规10 ml负荷剂量后,可有效缓解产妇疼痛,但同时相应增加不良反应危险,包括产妇低血压、胎儿心动过缓、产程延长和剖宫产(C/S)率增加等。
为避免产妇低血压、胎儿心动过缓、影响产程进展的并发症以及减少产妇产程中失去控制和感觉的主诉,在1989年首先由哈佛医学院Beth Israel医院麻醉科率先尝试使用超低剂量的局麻药混合制剂,用于分娩镇痛 ......
Nancy教授是“可行走的硬膜外镇痛”技术的创始人之一,该技术大大降低了产妇自然分娩过程的痛苦,使产妇可以在无痛的情况下自然分娩,产妇甚至可以在分娩的过程中行走。近年来,Nancy教授多次来中国进行学术交流,向中国的麻醉医师介绍“可行走的硬膜外镇痛”技术。
本文的目的在于:明确分娩镇痛的主要目的;介绍几种“可行走的硬膜外镇痛”技术;介绍组建“可行走的硬膜外镇痛”服务所需的资源;阐述“可行走的硬膜外镇痛”的常见并发症及其治疗方法。
传统分娩镇痛与可行走的硬膜外镇痛
传统的硬膜外分娩镇痛技术使用的是大剂量局麻药,可产生严重的感觉和运动阻滞。最常用的大剂量麻醉药配方为0.25%布比卡因加芬太尼或其他阿片类药物,使用该配方行常规10 ml负荷剂量后,可有效缓解产妇疼痛,但同时相应增加不良反应危险,包括产妇低血压、胎儿心动过缓、产程延长和剖宫产(C/S)率增加等。
为避免产妇低血压、胎儿心动过缓、影响产程进展的并发症以及减少产妇产程中失去控制和感觉的主诉,在1989年首先由哈佛医学院Beth Israel医院麻醉科率先尝试使用超低剂量的局麻药混合制剂,用于分娩镇痛 ......