对单纯主动脉瓣疾病患者可行微创主动脉瓣置换术
本报讯 土耳其Bakir等报告,对于单纯主动脉瓣疾病患者,可经胸骨上段局部切口行微创主动脉瓣置换手术。[Ann Thorac Surg 2006, 81(5):1599]
研究者回顾分析了1997年10月至2004年11月间506例接受了单纯主动脉瓣置换患者的资料,其中232例患者接受了J型胸骨上段劈开入路的微创主动脉瓣置换术(微创组),274例接受了传统正中胸骨劈开入路的主动脉瓣置换术(传统组),对微创术和传统主动脉瓣置换术后患者的转归进行了比较。
结果显示,6例(2.6%)微创组患者和12例(4.4%)传统组患者早期死亡。与传统术式相比,微创手术明显缩短了主动脉阻断时间[(61.8±16.6) min对(69.5±16.6) min, P<0.05]和体外循环时间[(88.8±23.2) min对(100.2±22.6) min, P<0.05]。微创组患者的平均失血量明显少于传统组(P<0.05)。微创组患者住ICU时间[(2.1±2.5)天对(2.5±5.3)天, P>0.05]和住院时间[(10.8±7.1)天对(12.8±10.6)天, P<0.05]也短于传统组。
研究者认为,微创主动脉瓣置换术具有失血量少、创伤小和住院时间短等优点。
点评 在我国,微创主动脉瓣置换术已经开展,该术式具有手术时间短、主动脉阻断时间短、创伤小以及患者恢复快等优点。但是,建立体外循环和主动脉阻断所需的设备较昂贵,如果这些设备能够国产化,费用会大大降低,这将有利于微创手术的普及。(任华), http://www.100md.com
研究者回顾分析了1997年10月至2004年11月间506例接受了单纯主动脉瓣置换患者的资料,其中232例患者接受了J型胸骨上段劈开入路的微创主动脉瓣置换术(微创组),274例接受了传统正中胸骨劈开入路的主动脉瓣置换术(传统组),对微创术和传统主动脉瓣置换术后患者的转归进行了比较。
结果显示,6例(2.6%)微创组患者和12例(4.4%)传统组患者早期死亡。与传统术式相比,微创手术明显缩短了主动脉阻断时间[(61.8±16.6) min对(69.5±16.6) min, P<0.05]和体外循环时间[(88.8±23.2) min对(100.2±22.6) min, P<0.05]。微创组患者的平均失血量明显少于传统组(P<0.05)。微创组患者住ICU时间[(2.1±2.5)天对(2.5±5.3)天, P>0.05]和住院时间[(10.8±7.1)天对(12.8±10.6)天, P<0.05]也短于传统组。
研究者认为,微创主动脉瓣置换术具有失血量少、创伤小和住院时间短等优点。
点评 在我国,微创主动脉瓣置换术已经开展,该术式具有手术时间短、主动脉阻断时间短、创伤小以及患者恢复快等优点。但是,建立体外循环和主动脉阻断所需的设备较昂贵,如果这些设备能够国产化,费用会大大降低,这将有利于微创手术的普及。(任华), http://www.100md.com